Записи с меткой: с оветы

Гомоцистеин (Гмц) как маркер риска сердечно-сосудистых болезней

21 марта, 2024 Кардиология  Нет комментариев

Гомоцистеин (Гмц) — это аминокислота, содержащая сульфгидрильную группу и образующаяся в процессе деметилирования метионина, который поступает с пищей. У больных с редкими наследственными нарушениями обмена метионина развивается выраженная гипергомоцистеинемия (Гмц в плазме > 100 мкмоль/л), при этом у них крайне высок риск преждевременного развития атеротромбоза и венозной тромбоэмболии. Среди механизмов, предложенных для объяснения этих эффектов, следует назвать эндотелиальную дисфункцию (ЭД), ускоренное окисление холестерина (ХС),

Читать полностью »

Диагностика острого инфаркта миокарда

20 октября, 2023 Кардиология  Нет комментариев

Характерная клиническая картина (сильная, часто раздирающая, боль в области сердца или за грудиной с отдачей в лопатку, руку или нижнюю челюсть длительностью более 30 минут, не исчезающая при приеме нитроглицерина; нехватка воздуха, холодный пот, резкая слабость, гипотония, тошнота, чувство страха и др.).
Электрокардиограмма.
Лабораторная диагностика (повышение в крови уровня сердечных ферментов – специфических маркеров повреждения клеток сердечной мышцы).
Лечение инфаркта миокарда.
Пациент с инфсуточное мониторирование ЭКГ по

Читать полностью »

Катетеры для катетеризации сердца

19 октября, 2023 Кардиология  Нет комментариев

Врачам, выполняющим катетеризацию сердца, следует хорошо знать технические аспекты оборудования, применяемого во время процедуры. Катетеры, используемые для катетеризации сердца, различаются по длине, размеру и форме. Обычная длина катетера варьирует между 50 и 125 см, 100 см — наиболее часто используемая длина катетера для катетеризации левых отделов сердца через бедренный доступ.

Внешний диаметр катетера определяется по шкале French; 1 French (F) = 0,33 мм. Внутренний диаметр катетера меньше внешнего на толщину материала, из которого

Читать полностью »

Эффективность статинов при вторичной профилактике сердечно-сосудистых событий

14 сентября, 2023 Кардиология  Нет комментариев

В последние 15 лет клинические исследования в рамках вторичной профилактики представлены хорошо организованными и мощными исследованиями, направленными на изучение влияния статинов на сердечно-сосудистые события (СССоб), сердечнососудистую смертность и общую смертность (ОС). Результаты исследований SSSS (Scandinavian Simvastatin Survival Study), CARE (Cholesterol and Recurrent Events), LIPID (Long-Term Intervention with Pravastatin in Ischaemic Disease) и HPS были обсуждены ранее. Результаты недавно выполненного метаанализа с участием 90 056

Читать полностью »

Миокардиодистрофия

13 декабря, 2022 Кардиология  Нет комментариев

Общие сведения
Термином «миокардиодистрофия» (вторичная кардиомиопатия, дистрофия миокарда) в кардиологии объединяют группу невоспалительных и недегенеративных поражений миокарда, сопровождающихся выраженным расстройством обменных процессов и значительным снижением сократительной способности сердечной мышцы. Миокардиодистрофия всегда является вторичным процессом, включающим дисметаболические, электролитные, ферментные, нейрогуморальные и вегетативные нарушения. Миокардиодистрофия характеризуется дистрофией миоцитов и структур проводящей

Читать полностью »

Дилатационная кардиомиопатия

24 октября, 2022 Кардиология  Нет комментариев

Общие сведения
Дилатационная кардиомиопатия (застойная, конгестивная кардиомиопатия) – клиническая форма кардиомиопатии, в основе которой лежит растяжение полостей сердца и систолическая дисфункцией желудочков (преимущественно левого). В современной кардиологии на долю дилатационной кардиомиопатии приходится около 60% всех кардиомиопатий. Дилатационная кардиомиопатия чаще манифестирует в возрасте 20-50 лет, однако встречается у детей и пожилых людей. Среди заболевших преобладают лица мужского пола (62-88%).

Причины
В настоящее время

Читать полностью »

Дислипидемия

24 октября, 2022 Кардиология  Нет комментариев

Общие сведения
Научный термин «дислипидемия» образован латинской приставкой «dys» (указывает на расстройство, аномалию), корнями «lip» (жир) и «aemia» (содержание в крови). Синонимичные термины — гиперлипидемия и гиперлипопротеинемия. По разным данным, дислипидемия встречается у 40-60% взрослого населения. Для пациентов после 60 лет распространенность синдрома составляет около 80%. Среди людей до 50 лет дислипидемия чаще поражает мужчин, а в группе после 50 лет (с наступлением климакса у женщин) соотношение составляет 1:1.

Причины

Читать полностью »

Причины инфаркта миокарда без атеросклероза (острого коронарного синдрома, ОКС)

9 сентября, 2022 Кардиология  Нет комментариев

Почти все ИМ происходят в результате атеросклероза коронарных артерий (КА), обычно с присоединением коронарного тромбоза. Неатерогенные формы заболеваний КА, которые описаны далее в отдельных статьях на сайте вызывают ИМ↑ST без коронарного атеросклероза. До начала применения фибринолиза клиницисты обычно делили пациентов на имеющих инфаркт миокарда с зубцом Q (Q-ИМ) и без зубца Q на основе развития электрокардиографических признаков в течение нескольких дней.

Q-ИМ часто фактически рассматривали как синоним трансмурального инфаркта, в то

Читать полностью »

Внесосудистое компрессионное сопротивление коронарной артерии (R3)

9 сентября, 2022 Кардиология  Нет комментариев

В фазу систолы сокращение сердца повышает экстраваскулярное тканевое давление до значений, равных давлению в субэндокарде ЛЖ, в то время как в субэпикарде оно падает почти до плеврального. Это вызывает изменяющееся во времени снижение управляющего давления для коронарного кровотока, вызываемое шлюзовым сосудистым механизмом, препятствующим току крови к субэндокарду.

Данная концепция может объяснить различия в систолическом коронарном притоке, но не способна объяснить повышение коронарного венозного оттока во время систолы. Для объяснения

Читать полностью »

Противозачаточные таблетки как причина высокого давления у женщин

29 августа, 2022 Кардиология  Нет комментариев

а) Применение оральных контрацептивов как причина артериальной гипертензии у женщин. Использование эстрогенсодержащих оральных контрацептивов (ОК) является самой распространенной причиной вторичной АГ у молодых женщин. Большинство женщин, их принимающих, чувствуют незначительное повышение АД. Это в 1,8 раза повышает относительный риск развития инфаркта миокарда (ИМ) и в 2,1 раза риск мозгового инсульта (МИ), но у тех, кто использует оральные контрацептивы (ОК) третьего поколения, содержащие низкие дозы препаратов, присутствует только риск

Читать полностью »