Записи с меткой: с оветы

Дилатационная кардиомиопатия

24 октября, 2022 Кардиология  Нет комментариев

Общие сведения
Дилатационная кардиомиопатия (застойная, конгестивная кардиомиопатия) – клиническая форма кардиомиопатии, в основе которой лежит растяжение полостей сердца и систолическая дисфункцией желудочков (преимущественно левого). В современной кардиологии на долю дилатационной кардиомиопатии приходится около 60% всех кардиомиопатий. Дилатационная кардиомиопатия чаще манифестирует в возрасте 20-50 лет, однако встречается у детей и пожилых людей. Среди заболевших преобладают лица мужского пола (62-88%).

Причины
В настоящее время

Читать полностью »

Дислипидемия

24 октября, 2022 Кардиология  Нет комментариев

Общие сведения
Научный термин «дислипидемия» образован латинской приставкой «dys» (указывает на расстройство, аномалию), корнями «lip» (жир) и «aemia» (содержание в крови). Синонимичные термины — гиперлипидемия и гиперлипопротеинемия. По разным данным, дислипидемия встречается у 40-60% взрослого населения. Для пациентов после 60 лет распространенность синдрома составляет около 80%. Среди людей до 50 лет дислипидемия чаще поражает мужчин, а в группе после 50 лет (с наступлением климакса у женщин) соотношение составляет 1:1.

Причины

Читать полностью »

Причины инфаркта миокарда без атеросклероза (острого коронарного синдрома, ОКС)

9 сентября, 2022 Кардиология  Нет комментариев

Почти все ИМ происходят в результате атеросклероза коронарных артерий (КА), обычно с присоединением коронарного тромбоза. Неатерогенные формы заболеваний КА, которые описаны далее в отдельных статьях на сайте вызывают ИМ↑ST без коронарного атеросклероза. До начала применения фибринолиза клиницисты обычно делили пациентов на имеющих инфаркт миокарда с зубцом Q (Q-ИМ) и без зубца Q на основе развития электрокардиографических признаков в течение нескольких дней.

Q-ИМ часто фактически рассматривали как синоним трансмурального инфаркта, в то

Читать полностью »

Внесосудистое компрессионное сопротивление коронарной артерии (R3)

9 сентября, 2022 Кардиология  Нет комментариев

В фазу систолы сокращение сердца повышает экстраваскулярное тканевое давление до значений, равных давлению в субэндокарде ЛЖ, в то время как в субэпикарде оно падает почти до плеврального. Это вызывает изменяющееся во времени снижение управляющего давления для коронарного кровотока, вызываемое шлюзовым сосудистым механизмом, препятствующим току крови к субэндокарду.

Данная концепция может объяснить различия в систолическом коронарном притоке, но не способна объяснить повышение коронарного венозного оттока во время систолы. Для объяснения

Читать полностью »

Противозачаточные таблетки как причина высокого давления у женщин

29 августа, 2022 Кардиология  Нет комментариев

а) Применение оральных контрацептивов как причина артериальной гипертензии у женщин. Использование эстрогенсодержащих оральных контрацептивов (ОК) является самой распространенной причиной вторичной АГ у молодых женщин. Большинство женщин, их принимающих, чувствуют незначительное повышение АД. Это в 1,8 раза повышает относительный риск развития инфаркта миокарда (ИМ) и в 2,1 раза риск мозгового инсульта (МИ), но у тех, кто использует оральные контрацептивы (ОК) третьего поколения, содержащие низкие дозы препаратов, присутствует только риск

Читать полностью »

Методика катетеризации (каннуляции) левой коронарной артерии для ангиографии

23 августа, 2022 Кардиология  Нет комментариев

Коронарный левый катетер Judkins 4,0 используют наиболее часто для катетеризации ЛКА. Если левый катетер Judkins начинает поворачиваться в профиль (т.е. один или два изгиба катетера больше не визуализируются анфас), его можно очень легко повернуть по часовой стрелке и медленно продвигать, чтобы войти в левый синус Valsalva, позволяя кончику катетера попасть в устье ЛКА.

Когда восходящая аорта (Ао) расширена или луга аорты развернута, продвижение левого катетера Judkins 4,0 может привести к образованию острого вторичного угла катетера

Читать полностью »

Методика катетеризации (каннуляции) правой коронарной артерии для ангиографии

22 августа, 2022 Кардиология  Нет комментариев

Каннуляцию начала правой коронарной артерии выполняют в правой передней косой (ППК) проекции, но эта процедура требует иных манипуляций, чем каннуляция левой коронарной артерии (ЛКА). Левым катетером Judkins легко попасть в устье ЛКА, но правый катетер Judkins и модифицированный катетер Amplatz следует ротировать, чтобы попасть ими в сосуд. Обычно это осуществляют при первом прохождении катетера с кончиком, обращенным направо к точке, находящейся непосредственно выше АК в левом синусе Valsalva, ротируя катетер по часовой стрелке и слегка его

Читать полностью »

Кровообращение в периоде новорожденности.

19 августа, 2022 Кардиология  Нет комментариев

После завершения основных этапов переходного кровообращения гемодинамика ребенка относительно стабилизируется, но определенные изменения ее отдельных составляющих непрерывно происходят в течение всего неонатального периода. Для кровообращения позднего неонатального периода характерны следующие основные характеристики: — не функционируют фетальные коммуникации; — имеется низкое сопротивление крови в легочных сосудах; — давление крови в выходном тракте ПЖ и легочной артерии ниже, чем системное АД; — желудочки сердца работают последовательно,

Читать полностью »

Семейная липопротеин (а) гиперлипопротеинемия: причины, последствия

16 августа, 2022 Кардиология  Нет комментариев

Липопротеин (а) (произносят как "липопротеин а малое") состоит из частицы ЛНП, ковалентно связанной с одной молекулой апо(а). Апо(а) представляет собой белок с высокой степенью гомологичпости с плазминогеном. Ген апо(а), по-видимому, произошел из гена плазминогена посредством негомологичной рекомбинации. Ген апо(а) имеет множественные повторения одного из кринглов (крингл IV), количество которых у разных индивидуумов варьирует от 12 до > 40.

Уровень липопротеина (а) в плазме крови почти полностью детерминирован генетически и обратно

Читать полностью »

Бактериальные и вирусные перикардиты — клиника, диагностика

15 августа, 2022 Кардиология  Нет комментариев

Бактериальный и вирусный перикардиты обычно развиваются вторично при наличии нагноительных процессов в других органах - воспалительных процессов, абсцессов, или других подобных заболеваний в легких, в других органах, у больных с сепсисом, с инфекционным эндокардитом, медиастинитом, после ранений органов грудной клетки, крупных костей или операций в грудной клетке, на сердце и т.д. Обычно развитию бактериального перикардита способствует снижение общей реактивности и сопротивляемости организма.

Присоединение к основному заболеванию

Читать полностью »