Записи с меткой: с оветы

Методика катетеризации (каннуляции) левой коронарной артерии для ангиографии

23 августа, 2022 Кардиология  Нет комментариев

Коронарный левый катетер Judkins 4,0 используют наиболее часто для катетеризации ЛКА. Если левый катетер Judkins начинает поворачиваться в профиль (т.е. один или два изгиба катетера больше не визуализируются анфас), его можно очень легко повернуть по часовой стрелке и медленно продвигать, чтобы войти в левый синус Valsalva, позволяя кончику катетера попасть в устье ЛКА.

Когда восходящая аорта (Ао) расширена или луга аорты развернута, продвижение левого катетера Judkins 4,0 может привести к образованию острого вторичного угла катетера

Читать полностью »

Методика катетеризации (каннуляции) правой коронарной артерии для ангиографии

22 августа, 2022 Кардиология  Нет комментариев

Каннуляцию начала правой коронарной артерии выполняют в правой передней косой (ППК) проекции, но эта процедура требует иных манипуляций, чем каннуляция левой коронарной артерии (ЛКА). Левым катетером Judkins легко попасть в устье ЛКА, но правый катетер Judkins и модифицированный катетер Amplatz следует ротировать, чтобы попасть ими в сосуд. Обычно это осуществляют при первом прохождении катетера с кончиком, обращенным направо к точке, находящейся непосредственно выше АК в левом синусе Valsalva, ротируя катетер по часовой стрелке и слегка его

Читать полностью »

Кровообращение в периоде новорожденности.

19 августа, 2022 Кардиология  Нет комментариев

После завершения основных этапов переходного кровообращения гемодинамика ребенка относительно стабилизируется, но определенные изменения ее отдельных составляющих непрерывно происходят в течение всего неонатального периода. Для кровообращения позднего неонатального периода характерны следующие основные характеристики: — не функционируют фетальные коммуникации; — имеется низкое сопротивление крови в легочных сосудах; — давление крови в выходном тракте ПЖ и легочной артерии ниже, чем системное АД; — желудочки сердца работают последовательно,

Читать полностью »

Семейная липопротеин (а) гиперлипопротеинемия: причины, последствия

16 августа, 2022 Кардиология  Нет комментариев

Липопротеин (а) (произносят как "липопротеин а малое") состоит из частицы ЛНП, ковалентно связанной с одной молекулой апо(а). Апо(а) представляет собой белок с высокой степенью гомологичпости с плазминогеном. Ген апо(а), по-видимому, произошел из гена плазминогена посредством негомологичной рекомбинации. Ген апо(а) имеет множественные повторения одного из кринглов (крингл IV), количество которых у разных индивидуумов варьирует от 12 до > 40.

Уровень липопротеина (а) в плазме крови почти полностью детерминирован генетически и обратно

Читать полностью »

Бактериальные и вирусные перикардиты — клиника, диагностика

15 августа, 2022 Кардиология  Нет комментариев

Бактериальный и вирусный перикардиты обычно развиваются вторично при наличии нагноительных процессов в других органах - воспалительных процессов, абсцессов, или других подобных заболеваний в легких, в других органах, у больных с сепсисом, с инфекционным эндокардитом, медиастинитом, после ранений органов грудной клетки, крупных костей или операций в грудной клетке, на сердце и т.д. Обычно развитию бактериального перикардита способствует снижение общей реактивности и сопротивляемости организма.

Присоединение к основному заболеванию

Читать полностью »

Адгезивный перикардит — клиника, диагностика

15 августа, 2022 Кардиология  Нет комментариев

Обычно этот вид перикардита начинается после неполностью излеченного острого заболевания, реже заболевание с самого начала протекает как первично хроническое. Лабораторные исследования в большинстве случаев также не выявляют патологии. Иногда больные периодически могут испытывать неприятные ощущения в прекардиальной области. В зависимости от этиологии адгезивного перикардита, у больных периодически могут возникать субфебрилитет, слабо изменяться лабораторные показатели, появляться острофазовые маркеры.

Данные объективного обследования

Читать полностью »

Перикардит при аутоиммунном заболевании — причины, диагностика, лечение

15 августа, 2022 Кардиология  Нет комментариев

Вовлечение перикарда может произойти при любом аутоиммунном заболевании, но основное количество клинически распознаваемых случаев отмечается при ревматоидном артрите, СКВ и прогрессирующем системном склерозе (системной склеродермии). Кроме того, есть сообщения, что причиной перикардитов как части аутоиммунного процесса могут стать многие лекарственные препараты. Maisch и соавт. предложили общий термин «аутореактивные перикардиты», когда аутоиммунный механизм рассматривают в качестве причины перикардита. Отнесение перикардита в эту группу

Читать полностью »

Плотность тканей и органов на КТ — единицы шкалы Хаунсфилда (Hounsfield, HU)

10 августа, 2022 Кардиология  Нет комментариев

Компьютерная томография появилась в 1972 г. Возможность получения изображения поперечного сечения тела произвела революцию в медицине, a Hounsfield G.N. и Cormack А.М. были удостоены в 1979 г. Нобелевской премии в области медицины за развитие КТ. Техника КТ основана на применении рентгеновских лучей. Источник рентгеновского излучения вращается по круговой траектории вокруг пациента и испускает веерообразный пучок лучей, пронизывающих тело пациента. Для удержания пучка лучей в визуализируемом слое тканей используют коллиматоры (от лат. collinco

Читать полностью »

Открытое овальное окно (ООО) — прогноз без лечения, обследование, лечение

20 июля, 2022 Кардиология  Нет комментариев

а) Анатомия. Овальное окно (foramen ovale) — это туннелеобразное пространство между прилежащими septum secundum и septum primum, которое, как правило, закрывается в 75% случаев при рождении за счет слияния первичной и вторичной перегородок. Во время внутриутробного развития овальное окно необходимо для обеспечения кровотока через МПП плода. Оксигенированная кровь из плаценты возвращается в НПВ, а затем через овальное окно попадает в системную циркуляцию. У 25% пациентов ООО сохраняется на протяжении всей жизни. Открытое овальное окно (ООО)

Читать полностью »

Если выявлено повышенное артериальное давление

19 июля, 2022 Кардиология  Нет комментариев

Пациенту рекомендовано в домашних условиях осуществлять самоконтроль АД. Измерение АД рекомендовано проводить в одно и то же время суток: в промежутке между пробуждением и завтраком и в вечернее время – спустя 2 часа после ужина либо до него. При самоконтроле АД пациенту нужно вести дневник показаний.

Проверить правильность выполнения всех процедур по измерению артериального давления (АД):

тонометр для измерения АД должен быть исправен, а манжета - соответствовать окружности руки пациента;

при измерении пациенту необходимо сесть в

Читать полностью »