Записи с меткой: мнение

Сигнал-усредненная ЭКГ. Показания к исследованию

15 декабря, 2023 Кардиология  Нет комментариев

Что представляет собой сигнал-усредненная ЭКГ? Сигнал-усредненная ЭКГ (СУ-ЭКГ) - это уникальная разновидность ЭКГ, первоначально разработанная для выявления пациентов, имеющих повышенный риск возникновения сложных желудочковых нарушений ритма сердца и внезапной смерти. Было показано, что у пациентов, подверженных рецидивирующей ЖТ и фибрилляции желудочков, пораженный миокард генерирует низкоамплитудные, отсроченные во времени (поздние) потенциалы, которые невозможно выявить на стандартной ЭКГ. Эти низковольтные потенциалы можно

Читать полностью »

Воспаление атеросклеротической бляшки при атеросклерозе как причина осложнений

15 декабря, 2023 Кардиология  Нет комментариев

Результаты аутопсийных исследований атеросклеротической бляшки (АБ), ставших причиной смертельных тромбозов, позволили выдвинуть на передний план понятие «уязвимая атеросклеротическая бляшка (АБ) высокого риска». Это заставило многих исследователей заняться поиском путей выявления и лечения подобных атеросклеротических поражений. Современные данные позволяют предположить, что атеросклеротическая бляшка (АБ) высокого риска возникают в бассейне коронарной артерии (КА) того или иного человека далеко не в единственном числе. Более того, довольно

Читать полностью »

Семейная гиперхиломикронемия (гиперлипидемия, тип I): причины, последствия

15 декабря, 2023 Кардиология  Нет комментариев

Семейная гиперхиломикронемия (гиперлипидемия, тип I) редкое нарушение в виде выраженной гипертриглицеридемии (ГТГ) сопряжено с повышением триглицеридов (ТГ) в плазме крови натощак до уровня > 11,3 ммоль/л (> 1000 мг/дл). У таких пациентов отмечают повторные приступы панкреатита и наличие эруптивных ксантом. Интересно, что выраженная ГТГ может быть ассоциирована с ксеростомией (сухостью во рту), ксерофтальмией (сухостью глаз) н нарушениями поведения. Гипертриглицеридемия (ГТГ) является результатом значительного снижения активности ЛПЛ или

Читать полностью »

Пример протокола катетеризации сердца

14 декабря, 2023 Кардиология  Нет комментариев

Каждому врачу следует выработать определенную последовательность выполнения диагностической катетеризации для получения всех необходимых результатов. Для ответа на специальные клинические вопросы следует выполнять исследование каждому пациенту в необходимом для него объеме и использовать соответствующий доступ. Гемодинамические измерения и определение СВ следует выполнить до ангиографии, чтобы получить наиболее точные предварительные данные и определить достаточный объем ангиографического исследования. В случае возникновения осложнения при

Читать полностью »

МРТ при врожденных пороках сердца

14 декабря, 2023 Кардиология  Нет комментариев

МРТ сердца идеально подходит для оценки врожденных пороков сердца по нескольким причинам. Трехмерные изображения сердечного магнитного резонанса (СМР) очень эффективны для полного анализа анатомических и функциональных оценок. МРТ сердца менее зависим от субъективизма лица, выполняющего исследование, чем ЭхоКГ. Кроме того, длительные динамические исследования характеризуются хорошей воспроизводимостью, неинвазивностью, неограниченным доступом к относительно недоступным местам и отсутствием влияния ионизирующего излучения. При обследовании

Читать полностью »

Физическая нагрузка для диагностики ИБС при визуализации миокардиальной перфузии (ВМП)

14 декабря, 2023 Кардиология  Нет комментариев

Чувствительность визуализации миокардиальной перфузии (ВМП) при определении ИБС можно оптимизировать повышением потребности в кислороде до максимально высокого уровня с целью стимуляции наибольшего прироста резерва коронарного кровотока. При нагрузочных ЭКГ-тестах чувствительность при диагностике ИБС значительно снижается, если невозможно достичь > 85% от максимальной расчетной ЧСС для данного возраста. Поскольку неоднородность перфузии обычно проявляется при более низких степенях несоответствия потребность-снабжение, чем изменения на ЭКГ,

Читать полностью »

Какие факторы влияют на течение субклинического атеросклероза?

13 декабря, 2023 Кардиология  Нет комментариев

Актуальность

Сегодня атеросклероз считается хроническим системным заболеванием, начинающимся на самых ранних этапах жизни.
Целью данного исследования было изучение детерминант прогрессии субклинического атеросклероза.

Методы

Исследование выполнялось по данным участников когорты PESA (Progression of Early Subclinical Atherosclerosis). Возраст участников на момент начала наблюдения находился в диапазоне 40-55 лет. Всем им проводилось 3Д ультразвуковое исследование периферических сосудов каждые 3 года. Изучались предикторы

Читать полностью »

Домашнее лечение пациентов после реанимации из-за внезапной остановки сердца

12 декабря, 2023 Кардиология  Нет комментариев

Пациенту, выжившему после внебольничной остановки сердца, по мере возвращения сознания и достижения электрической и гемодинамической стабильности обычно в течение нескольких дней следует провести необходимые обследования. Цель их заключается в выяснении конкретных причин и пусковых факторов остановки сердца, уточнении функционального состояния сердечно-сосудистой системы пациента и определения долгосрочных терапевтических стратегий. Масштабы обследования во многом зависят от степени восстановления ЦНС и факторов, которые способствовали

Читать полностью »

Контрастные вещества для коронарной ангиографии (КАГ)

12 декабря, 2023 Кардиология  Нет комментариев

Все радиографические контрастные вещества содержат йод, который эффективно абсорбирует рентгеновские лучи в облучаемой зоне. Радиографические контрастные вещества, используемые в настоящее время для коронарной ангиографии (КАГ), могут вызывать множество нежелательных гемодинамических, электрофизиологических и почечных эффектов. Частота этих побочных эффектов разнообразна, поскольку в контрастных веществах содержится разное количество йода. Кроме этого, контрастные вещества имеют различные осмотическое лавление и вязкость. а) Ионные контрастные

Читать полностью »

Оценка перфузии миокарда при ишемии, инфаркте и ее отличия

11 декабря, 2023 Кардиология  Нет комментариев

И общей практике изображения миокардиальной перфузии в покое и при нагрузке сравнивают с целью определения наличия, размера и тяжести стресс-индуцированных нарушений перфузии, а также связи этих дефектов с зонами ишемии или ИМ. Зоны с наличием стресс-индуцированных нарушении перфузии, но с нормальной перфузией в покое называют обратимыми дефектами перфузии. Эти дефекты являются жизнеспособными зонами со сниженным резервом коронарного кровотока. Строго говоря, однофотонная эмиссионная компьютерная томография с визуализацией миокардиальной

Читать полностью »