Светобоязнь. Причины и механизмы развития светобоязни

31 октября, 2024 Неврология  Нет комментариев

Светобоязнь наблюдается у всех здоровых людей при очень резком освещении, а также у всех людей в состоянии темповой адаптации (а также у животных с ночным образом жизни) при внезапном переходе к дневному освещению. Ретинально обусловленной является повышенная чувствительность к слепящему действию света при полной цветовой слепоте и до известной степени у альбиносов. Кроме того, чувство ослепления может быть также вызвано неправильным рассеянием света при помутнениях роговицы, неправильном астигматизме, зонулярной и старческой катаракте, травматическом, медикаментозном и спонтанном параличе сфинктера зрачка.

Иногда больные после успешной операции экстракции катаракты жалуются в течение недель на чувство ослепления. Те же самые воспалительные заболевания глаз, которые рефлекторно вызывают блефароспазм, вызывают также и светобоязнь. Блефароспазм, обусловленный воспалительными заболеваниями переднего отрезка глазного яблока, усиливается при пребывании на свету и уменьшается в темноте. Если, например, освещение глаза при иридоциклите сопровождается усилением болей, то это можно объяснить теми движениями, которые имеют место в глазу при аккомодации и сужении зрачка. Атропинизация («гипсовая повязка» внутри глаза) уменьшает как светобоязнь, так и боли. При заболеваниях роговицы (например, Keratitis scrophulosa, травматической язве роговицы, Keratitis photoelectrica) атропинизация хотя и может несколько уменьшить светобоязнь, но устраняется она только анестезией роговицы и конъюнктивы. Воспалительное раздражение завязанного или даже слепого глаза вызывает патологическую светобоязнь, гиперемию и слезотечение также и на втором, здоровом, глазу. Удаление такого болезненного слепого глаза устраняет светобоязнь здорового глаза. Прежде чем мы попытаемся объяснить это исчезновение светобоязни после периферической анестезии, следует еще остановиться на центральных причинах светобоязни.

Читайте также