Стенокардия

27 декабря, 2017 Кардиология  Нет комментариев

Стенокардия — заболевание сердца, которое характеризуется болью и дискомфортом в области груди. Название заболевания связывают с признаками заболевания, которые характеризуются ощущением сдавленности или сжатия, чувством жжения в сердце за грудиной, переходящее в боль.

Боль возникает внезапно, когда у человека случается эмоциональный стресс или при физической нагрузке, а также во время приема пищи. Боль отдает в область левой лопатки или плеча, в нижнюю челюсть, длительность которой продолжается около 10 минут.

После того, как прекращена физическая нагрузка или принят нитрат короткого действия, дискомфорт обычно исчезает. Очень часто проявления болезни связывают с духотой или низкой температурой воздуха, повышенным артериальным давлением. Приступы также возникают ночью, особенно при переедании.

В некоторых случаях симптомы приступа стенокардии характеризуются в виде дискомфорта в желудке или головной боли. Также необходимо отличать стенокардию от признаков инфаркта миокарда. Последние являются кратковременными и без труда снимаются приемом нитроглицерина. При приступе нет одышки и застоя в легких, температура тела нормальная и больной не чувствует возбуждения.

Очень часто болезнь сопровождается сердечной аритмией. Их признаки таковы:

кожные покровы лица бледны (очень редко краснеет лицо);
на лбу выступает холодный пот;
выражение лица — страдальческое;
холодные кисти рук, отсутствует чувствительность пальцев;
редкое поверхностное дыхание;
частый пульс вначале и пониженный в конце приступа.
Причина болезни — атеросклероз коронарных артерий, которые транспортируют кровь в сердечную мышцу. Холестерин откладывается на стенки сосудов в виде бляшек, что и приводит к затруднению кровотока. Проявляется эта болезнь наиболее ощутимо при повышенных физических нагрузках или во время стресса. Пониженное артериальное давления также может спровоцировать приступ.

История болезни
Впервые клиническую картину заболевания описал Уильям Геберден. В 1772 году он охарактеризовал синдром, при котором в груди отмечались ощущения сдавленности и беспокойства, особенно после физической нагрузки. Первоначально ему не удалось найти связь с сердечно-сосудистой системой, но уже через несколько лет иные исследователи доказали взаимосвязь стенокардии поражением коронарных артерий сердца.

На сегодняшний день установлено, что заболевание развивается на основе острой недостаточности коронарного кровоснабжения, которое возникает при несоответствии объема поступающей крови с требуемой потребностью на самом деле.

Ишемия миокарда является причиной острой коронарной недостаточности, которое вызывает нарушение окислительных процессов и большого накопления в миокарде недоокисленных продуктов обмена (это кислоты: молочная, угольная, фосфорная, пировиноградная) и других метаболитов.

Распространенность и значимость
Процент поражения с возрастом может доходить до 20% населения.

Распространенность стенокардии с возрастом увеличивается, причем у обоих полов. В 40-50 лет частота заболевания колеблется около 5%, тогда как в возрасте 65 лет и выше доходит до 20%. Каждый год количество европейцев, страдающих данным заболеванием увеличивается на 20-40 тыс. человек.

Существует ряд особенностей, которые могут спровоцировать появление различных видов стенокардии.

Факторы немодифицированные, на которые человека никак не может повлиять или вообще устранить.

К ним относятся:

Наследственность. Если в семье кто-либо страдал заболеваниями сердца, особенно по мужской линии, риск сердечного приступа возрастает. С женской стороны риск возрастет, если смерть наступила в результате сердечного недуга до 65 лет.
Расовая дискриминация. Как оказалось, европейцы, особенно северного полушария, чаще всего болеют стенокардией и другими сердечными недугами. Самый низкий процент заболевания отмечается у представителей расы негроидной.
Возраст и половая принадлежность. До 55 лет наибольший показатель уровня заболеваемости стенокардии — у мужчин. Наука объясняет данный факт переизбытком эстрогена (женского полового гормона) в этом возрасте. Гормоны защищают сердце от сердечных недугов. В период менопаузы уровень гормонов падает и риск для обоих полов практически выравнивается.
Факторы модифицированные, на которые имеется возможность повлиять.

К ним относятся:

Ожирение. Риск значительно уменьшится, если человек похудеет. У него уровень холестерина упадет и снизится артериальное давление.
Сахарный диабет. Если поддерживать в крови уровень сахара, частоту приступов стенокардии можно полностью контролировать.
Эмоциональная нагрузка и стресс. Избегая стрессовых ситуаций, можно существенно понизить количество приступов.
Гипертония или высокое кровяное давление, контролировать которое также можно с помощью лекарственных средств.
Гиподинамия или малоподвижность также подвластна модификации.
Вредные привычки: курение и употребление спиртного. Эти факторы следует полностью исключить.

Читайте также