Системные васкулиты

11 января, 2022 Неврология  Нет комментариев

Системные васкулиты – это группа заболеваний, характеризующихся генерализованным поражением стенок кровеносных сосудов, в которых развиваются воспалительные реакции, вплоть до распада тканей, с последующим вовлечением в патологический процесс многих органов и систем.

В зависимости от первопричин возникновения, системные васкулиты принято делить на две большие группы:

первичные системные васкулиты, возникающие как самостоятельное заболевание сосудов;
вторичные системные васкулиты, являющиеся проявлением инфекционных, аллергических или других заболеваний.
Первичные системные васкулиты характеризуются поражением стенок сосудов, возникающим в результате нарушений в иммунных процессах, и часто сопровождающихся выработкой антител к клеткам и структурам собственного организма. Вторичные системные васкулиты чаще имеют локальный характер и развиваются в ответ на инфекцию, инвазию гельминтами, воздействие радиации, различные химические факторы, опухоли. К вторичным васкулитам относятся также заболевания сосудов, возникающие при системных заболеваниях соединительной ткани, лекарственной непереносимости или хроническом активном гепатите.

Классификация системных васкулитов

Первичные системные васкулиты:

Системные васкулиты: описание и причины заболеванияНекротизирующие васкулиты, которые сопровождаются омертвением и распадом стенок сосудов, например, узелковый периартериит.

Гранулематозные васкулиты, когда вокруг стенок сосудов образуются узелки – гранулемы, подвергающиеся распаду, например, гранулематоз Вегенера.

Геморрагический васкулит, характеризующийся повышенной проницаемостью, ломкостью стенок сосудов и сопровождающийся кровотечениями и кровоизлияниями в различные ткани и органы.

Гигантоклеточные васкулиты, получившие свое название из-за характерной гистологической картины сосудистой стенки, например, болезнь Такаясу, височный артериит.

Облитерирующий тромбангиит, известный закупоркой мелких артериальных сосудов, приводящей к расстройству кровообращения.

Другие формы системных васкулитов, например, тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, болезнь Бехчета.

Вторичные системные васкулиты:

Вследствие инфекций, например, при инфекционном эндокардите или сепсисе, хроническом вирусном гепатите, риккетсиозах.

Как результат лекарственной (сывороточной) болезни, то есть, непереносимости лекарственных препаратов, вакцин и сывороток.

При злокачественных опухолях, например, лимфомах или солидном раке.

В случае системных заболеваний соединительной ткани.

При наличии паразитарных заболеваний.

В связи с профессиональными заболеваниями, например, отравлении мышьяком, бериллиозе или силикозе.

В основе развития системных васкулитов лежит генетически обусловленный дефект иммунного ответа, а также измененные реакции сосудистой стенки на повреждение. Толчком для возникновения системного васкулита могут стать прием антибиотиков, сульфаниламидных препаратов, введение сывороток или вакцин. Иногда его причиной становится рентгенологическое исследование с применением рентгеноконтрастного диагностического препарата. Нередко заболевание проявляется, как осложнение при пищевой или холодовой аллергии, поллинозе, гепатите В, герпесе или цитомегалии.

Системные васкулиты могут развиваться в результате непосредственного повреждения стенки сосудов химическими веществами или инфекцией. В других случаях, прямое воздействие повреждающего фактора приводит к изменению генетических свойств клеток, образующих сосудистую стенку, в результате чего, они воспринимаются как чужеродные, и к ним образуются антитела. Иммунные комплексы, состоящие из антигенов и антител, циркулируют по организму, осаждаются на биологических мембранах и сосудистой стенке и вызывают ее вторичное повреждение. Определенную роль в развитии васкулитов играют иммунные клетки (лимфоциты) и выделяемые ими биологически активные вещества. Поражение сосудистой стенки, вплоть до развития в ней процессов распада, приводит к тромбозу сосудов и расстройству кровообращения в различных тканях, сопровождающегося нарушением функций органов и систем.

Читайте также