Мышечные побочные эффекты статинотерапии. Результаты мета-анализа

14 июня, 2023 Кардиология  Нет комментариев

Актуальность
Статинотерапия высокоэффективна в профилактике атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний. Однако побочные эффекты, а именно мышечная боль и слабость, подчас приводят к отказу от терапии.

Целью мета-анализа было оценить частоту побочных эффектов, а именно, затрагивающих мышечную систему.

Методы
Для мета-анализа были отобраны рандомизированные исследования, включающие не менее 1000 участников, продолжительностью не менее 2 лет.
Исследователи отобрали 19 двойных-слепых исследования (n=123 940), где статин сравнивали с плацебо и 4 исследования (n=30 724) по сравнению статинотерапии различной интенсивности.

Результаты
В анализе, включающим 19 исследований, за средний период наблюдения в 4,3 года 27,1% пациентов из группы статинотерапии и 26,6%пациентов из группы плацебо сообщали о мышечной боли или мышечной слабости.
В течение первого года статинотерапия была ассоциирована с 7% повышением относительного риска мышечной боли/слабости. При этом только только 1 из 15 случаев был действительно обусловлен приемом статина.
В последующие годы терапии не выявлено статистически значимых различий между группами по впервые возникшей мышечной слабости/боли.
Показано, что интенсивная терапия (40-80 мг аторвастатина или 20-40 мг розувастатина в день) была ассоциировано с повышением риска побочных эффектов со стороны мышечной системы на 8%, тогда как при использовании умеренных доз риск возрастал на 3%.
Статинотерапия была ассоциирована с небольшим, но клинически значимым повышением уровня креатининкиназы, примерно в 0,02 раза от верхней границы нормы.
Заключение
Статинотерапия ассоциирована с небольшим повышением риска мышечных симптомов, мышечной слабости/боли, в основном легкой степени тяжести.
Большинство (>90%) сообщений о мышечных симптомах, не связаны со статинами.

Читайте также