Лечение мозжечковой дисфункции при рассеянном склерозе. Иммуномодулирующая терапия рассеянного склероза.

Мозжечковая дисфункция при рассеянном склерозе встречается часто, особенно при его хронически прогрессирующих формах. Атаксия верхних конечностей и тремор могут достигать такой выраженности, что становится невозможным самообслуживание больного и необходима помощь сиделки на дому. При этих нарушениях медикаментозное лечение малоэффективно.

Описан положительный эффект небольших клинических испытаний изониазида, карбамазепина, примидона и глутетимида, однако результат их применения у большинства больных лишь относительный. Другие применяемые препараты, такие как баклофен, клоназепам, пропанолол, холин и лецитин обладают еще меньшим эффектом. Таким образом, на сегодняшний день не разработано эффективных методов лечения мозжечковых нарушений при PC. Мнения специалистов о целесообразности хирургического вмешательства расходятся. Возможные хирургические методы включают стереотаксическую та-ламотомию и глубокую стимуляцию мозга. Операция может спровоцировать обострение PC. Кроме того, трудно предсказать, насколько уменьшится выраженность тремора в результате хирургического вмешательства. В тех случаях, когда у больного быстро прогрессирует нарушение функции мозжечка, целесообразно проведение более агрессивной иммуномодулирующей терапии.