Ишемическая болезнь сердца (ИБС) как причина внезапной сердечной смерти

3 октября, 2023 Кардиология  Нет комментариев

а) Внезапная смерть и предшествующая коронарная болезнь сердца. Несмотря на то, что ВСС является первым клиническим проявлением КБС у > 20-25% пациентов с КБС и первым клиническим признаком у 30% или более ВСС, связанных с КБС, предшествующий ИМ может быть обнаружен у 75% пациентов, умерших внезапно. Высокая частота выявленных и невыявленных ИМ у лиц с внезапной сердечной смертью (ВСС) привело к осознанию необходимости поиска предикторов ВСС у пациентов, выживших после ИМ, а также у пациентов с другими клиническими проявлениями КБС и у кого болезнь протекала бессимптомно.

б) Фракция выброса левого желудочка при хронической ишемической болезни сердца и внезапная сердечная смерть (ВСС). Значимое снижение ФВ ЛЖ является самым сильным из известных предикторов ВСС у пациентов с хронической КБС, а также риском ВСС от других причин. Повышенный риск ВСС, независимо от других ФР, относится к ФВ > 40%, но наибольший риск отмечается при ФВ, равной 30-40%. ФВ < 30% является самым мощным независимым предиктором внезапной сердечной смерти (ВСС), но имеет низкую специфичность. Однако низкая ФВ не может быть единственный предиктором ВСС, т.к. часто ВСС может произойти у пациентов с нормальной или умеренно сниженной ФВ ЛЖ.

Читайте также