Инфаркт миокарда: симптомы, осложнения, лечение

20 октября, 2023 Кардиология  Нет комментариев

Согласно данным статистики, частота острого инфаркта миокарда среди мужчин старше 40 лет в разных странах составляет от 2 до 6 на 1000 человек. В действительности эта цифра больше как минимум в два раза.

Ежегодно диагноз инфаркт миокарда ставится 1 млн. человек, приблизительно 30% больных умирают от инфаркта миокарда на догоспитальном этапе. Общая смертность от инфаркта миокарда, включая догоспитальную, составляет порядка 45%. У 15% из этого числа летальный исход наступает не из-за самого заболевания, а из-за развития смертельных осложнений.

Кардиологи с тревогой говорят, что инфаркт миокарда в последнее время стремительно «молодеет» – все чаще инфаркт миокарда происходит у людей, едва отметивших 30-летний юбилей. Как правило, до наступления климакса женщины подвержены этому заболеванию реже мужчин, затем ситуация уравнивается.

Причины развития инфаркта миокарда
Причины развития инфаркта миокардаИнфаркт миокарда – неотложное клиническое состояние, обусловленное гибелью участка сердечной мышцы в результате нарушения ее кровоснабжения, проявляющееся различными нарушениями сердечной деятельности.

Риск смерти наиболее высок в первые 2 часа от начала приступа инфаркта миокарда. При своевременном поступлении пациента в отделение реанимации и проведении срочных мероприятий, направленных на разрушение тромба (тромболизис), или коронарной ангиопластики, риск многократно снижается.

Основными причинами развития инфаркта миокарда являются следующие:

Ишемическая болезнь сердца.
Атеросклероз.
Субтотальный стеноз коронарной артерии, окклюзия (резкое сужение просвета сосуда, нарушение проходимости сосуда).
Разрыв атеросклеротической бляшки с образованием тромба.
Предрасполагающие к возникновению инфаркта миокарда факторы
Симптомы инфаркта миокарда
Половозрастная принадлежность (мужчины старше 40 лет, женщины после 50 лет).
Наследственность (ИБС, инфаркт, мозговой инсульт у родителей или прямых родственников).
Ожирение, гиподинамия (малоподвижный образ жизни).
Сахарный диабет.
Высокий уровень холестерина в крови (более 5 ммоль/л или более 200 мг/дл).
Сердечно-сосудистые заболевания (стабильно высокое артериальное давление выше 140/90 мм рт. ст. независимо от возраста, стенокардия и др.).
Курение, злоупотребление алкоголем.
Стресс.
Симптомы инфаркта миокарда
Сильный болевой синдром.
Резкая слабость.
Учащенное неритмичное сердцебиение, учащенный слабый пульс.
Частое поверхностное дыхание.
Обморок (синкопа) или потеря сознания.
Тошнота и даже рвота.
Обильный липкий холодный пот.
Бледность кожи лица.
Основной и характерный симптом инфаркта миокарда – интенсивная боль в груди, не поддающаяся купированию препаратами нитроглицерина. Боль в груди при инфаркте миокарда может носить различный характер (раздирающий, жгучий).

Локализация боли – центр грудины, немного левее, с распространением вверх, с отдачей в левую руку или обе руки, спину, нижнюю челюсть. Длительность приступа может составлять несколько часов, сопровождается чувством страха смерти, одышкой.

Инфаркт может протекать под «масками» других заболеваний и иметь следующие формы:

Астматическая (одышка, чувство нехватки воздуха).
Абдоминальная (боли в животе, тошнота, рвота, понос).
Церебральная (обморок, головокружение).
У пациентов с сахарным диабетом инфаркт может протекать безболезненно, что не позволяет вовремя оказать помощь сердцу.
Осложнения инфаркта миокарда
Осложнения инфаркта миокарда
Аритмия сердца (наиболее опасны желудочковая тахикардия и фибрилляция желудочков).
Сердечная недостаточность (снижение сократительной способности сердца).
Механические осложнения (аневризма сердца, разрыв межжелудочковой перегородки).
Синдром Дресслера – постинфарктный симптомокомплекс, проявляющийся воспалением сердечной сумки, сумки легких и воспалительными изменениями в самих легких.

Читайте также