Энергетические потребности сердца. Роль АТФ в энергообеспечении сердца

6 октября, 2022 Кардиология  Нет комментариев

Поражение миокарда при алкогольной интоксикации приводит к нарушению его метаболизма и развитию недостаточности сердца. Энергетические потребности сердца в связи с его непрерывной работой чрезвычайно велики и определяются внешней нагрузкой и развитием внутреннего напряжения мышечных волокон. Лишь 10% общей потребности сердца в энергии приходится на состояние покоя. Для обеспечения сердечной деятельности при постоянно меняющихся нагрузках требуется четкая координация процессов образования, аккумуляции энергии и превращения ее в механическую работу, причем все эти процессы в свою очередь обусловлены интенсивностью метаболизма сердечной мышцы. Основные энергетические потребности сердца реализуются за счет окислительного фосфорилирования, обеспечивающего образование 38 молекул аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ) из одной молекулы глюкозы.

Лишь две молекулы АТФ образуются при анаэробном гликолизе; 40% образующейся химической энергии превращается в энергию механическую. Основные энергетические процессы — цикл Кребса и окислительное фосфорилирование, благодаря которому в различных участках дыхательной цепи образуется макроэргический фосфат АТФ, — происходят в митохондриях. Фосфорилирование субстратов продолжается в цитоплазме. Сердце утилизирует из крови наряду с глюкозой аминокислоты, кетоновые тела и жирные кислоты, которые являются основными источниками энергии. По мнению С. Е. Северина (1962), 45% энергетической потребности сердца покрывается лактатом и глюкозой и 55% — жирными кислотами. Молочная и пировиноградная кислоты, кетоновые тела, по данном R. Bing (1954, 1965), J. Siegl, H. Unger и М. Gilbert (1954), L. Opie (1968), поставляют сердечной мышце соответственно 17, 18 и 5% энергии. A. Bensmeier и W. Rudolph (1961) отводят на долю жирных кислот даже 60—80% энергетического обеспечения сердца, причем основными источниками энергии являются олеат, пальмитат и пальмитоолеат (Н. Airche и Н. Langohr, 1968).

Читайте также