Эффективность снижения гомоцистеина для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний

12 апреля, 2024 Кардиология  Нет комментариев

Последний метаанализ позволил сделать заключение о том, что повышение уровня гомоцистеина в плазме сопровождается небольшим увеличением риска ИБС и инсульта. Фолиевая кислота, а также пиридоксин и цианокобаламин (витамины В6 и В12) являются основными компонентами питания, которые влияют на уровень гомоцистеина в плазме. В трех недавних крупномасштабных клинических исследованиях применения комбинаций фолиевой кислоты, витамина В6 и витамина В12 с целью снижения уровня гомоцистеина не выявлено никаких различий частоты сердечно-сосудистых конечных точек через 2-5 лег наблюдения.

В двух других исследованиях выявлены пограничные тренды к снижению частоты мозгового инсульта (МИ) в группе, получавшей витамины; в исследовании НОРЕ 2 в группе, получавшей витамины, отмечена почти достоверная тенденция к увеличению частоты инфаркта миокарда (ИМ). Неэффективность применения витаминов для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) за счет уменьшения уровня гомонистеина свидетельствует о сложности взаимосвязи между уровнем гомоцистеина в плазме и риском ССЗ. Например, повышение уровня гомоцистеина может быть маркером других патологических процессов. В свете результатов последних клинических исследований рекомендации по применению фолиевой кислоты и поливитаминов для профилактики ССЗ следует признать необоснованными.

Читайте также