Эффективность контроля артериального давления при коронарной болезни сердца (КБС)

30 августа, 2022 Кардиология  Нет комментариев

а) Рапространенность артериальной гипертензии (АГ). Согласно определению JNC-7, 65 млн американцев имеют АГ и еще 59 млн — предгипертензию. Повышенное АД чаще встречается среди афроамериканцев, чем среди лиц с белым цветом кожи, и в основном среди мужчин. Распространенность АГ увеличивается с возрастом: от 7% в возрасте 18-39 лет до 66% в возрасте > 60 лет. Данные исследования Framingham Heart Study показали, что лица с нормальным АД в возрасте 55 лет имеют риск стать гипертониками в течение оставшейся жизни, равный 90%. В США распространенность АГ растет. Хотя контроль АГ в 1990-х гг. улучшился, особенно среди пожилых пациентов, в целом он остается достаточно низким (30%).

б) Ассоциированный с артериальной гипертензией риск. Исследования постоянно выявляли ассоциацию повышенного САД или ДАД с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Метаанализ данных 61 проспективного наблюдательного исследования с участием 1 млн чел. выявил линейную зависимость между величиной АД и риском сосудистой смерти среди лиц среднего и пожилого возраста при снижении АД ниже 115/75 мм рт. ст.. АГ также связана с повышенным риском развития СН, МИ и болезней почек. Форма кривой ССР линейная. Для лип в возрасте 40-70 лет каждое увеличение САД на 20 мм рт. ст. и ДАД на 10 мм рт. ст. в 2 раза увеличивает ССР (в диапазоне от 115/75 до 185/115 мм рт. ст.). САД остается лучшим клиническим предиктором риска.

Читайте также