Депрессия как причина сердечно-сосудистых заболеваний

19 февраля, 2024 Кардиология  Нет комментариев

И депрессия, и психический стресс предрасполагают к формированию повышенного риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). При адренергической стимуляции психического стресса увеличивается потребность миокарда в кислороде и усугубляется его ишемия. Психический стресс вызывает спазм коронарных сосудов, особенно пораженных атеросклерозом коронарных артерий (КА) и, следовательно, влияет на снабжение миокарда кислородом. В различных исследованиях прослеживается связь психического стресса с нарушением функции тромбоцитов и эндотелия, метаболическим синдромом (МС) и индукцией желудочковых аритмий.

Острый стресс, например связанный с природными катастрофами, считается фактором риска (ФР) острых коронарных событий. Не так давно стресс, связанный с работой, тоже стали рассматривать как источник повышенного сосудистого риска. Стресс на рабочем месте характеризуется двумя компонентами — напряжением (нагрузкой), сочетающим высокие требования к результатам работы и низкое качество управления, и несоответствием между прилагаемыми усилиями и получаемой оплатой. Оба компонента сопряжены практически с удвоением риска развития инфаркта миокарда (ИМ) и мозговго инсульта (МИ). Другие физиологические параметры, включая гнев и враждебность, также связаны с повышенным сосудистым риском. В исследовании INTERHEART (Effect of potentially modifiable risk factors associated with myocardial infarction in 52 countries), в котором обследовали больных, перенесших ИМ, из 52 стран, была обнаружена связь между психосоциальным стрессом и сосудистым риском, причем степень влияния была близкой к таковой для основных факторов коронарного риска. Значение снижения стресса оценивали и в рандомизированных исследованиях.

Читайте также