Частота инсульта при сахарном диабете (СД)

21 июля, 2023 Кардиология  Нет комментариев

Сахарный диабет (СД) повышает частоту церебрального атеросклероза и риск мозгового инсульта (МИ). У пациентов с мозговым инсультом (МИ) распространенность СД в 3 раза выше, чем в сопоставимой группе контроля; СД повышает риск МИ в 4 раза. В исследовании MRFIT у больных СД, нуждавшихся в медикаментозном контроле уровня гликемии, МИ происходили в 3 раза чаще, чем у пациентов без СД. У > 12 тыс. мужчин и женщин, находившихся под наблюдением в течение 6-8 лет в исследовании ARIC, относительный риск ишемического инсульта при наличии СД повышался в 4 раза. Более того, ИР находится в обратно пропорциональной зависимости с риском развития мозгового инсульта (МИ). По данным УЗИ у больных СД более выражен атеросклероз СА и в 5 раз выше — частота распространения кальцифицированных АБ сонных артерий на панорамных рентгенограммах зубов. Наличие сахарного диабета (СД) относит молодых пациентов в группу особого риска мозгового инсульта (МИ). При СД снижается возраст возможного МИ по сравнению с лицами без СД. Один из 10 пациентов с МИ моложе 55 лет, СД повышает риск МИ в этой возрастной категории более чем в 10 раз.

В исследовании Baltimore-Washington Cooperative Young Stroke Study изучали случаи инсультов среди молодых. По данным 296 наблюдений ишемического инсульта у пациентов в возрасте 18-44 лет, наличие СД значительно повышало риск МИ. ОШ МИ, скорректированное по возрасту, было выше в 3,3 раза у афроамериканок, в 4,2 раза — у афроамериканцев, в 6,2 раза — у женщин с белым цветом кожи и в 23,1 раза — у мужчин с белым цветом кожи. В большинстве исследований было продемонстрировано, что СД повышает риск МИ у женщин в большей степени, чем у мужчин. В исследовании Renfrew/Paisley Study в Шотландии в течение 20 лет наблюдали 7052 мужчины и 8354 женщины в возрасте 45-64 лет. Выявлено, что у женщин с СД риск МИ был в 3 раза выше, а увеличение риска на 52% у мужчин не достигло уровня статистической значимости. Более того, у женщин с СД также был выше риск смерти от МИ. В другом исследовании с участием 16 600 пациентов СД был связан со смертностью, ассоциированной с МИ: 16% — среди мужчин и 33% — среди женщин.

Сахарный диабет (СД) увеличивает риск мозгового инсульта (МИ) у афроамериканцев и латиноамериканцев бассейна Карибского моря больше, чем у лиц с белым цветом кожи. В исследовании Northern Manhattan Stroke Study отношение шансов мозгового инсульта (ОШ МИ) было в 1,8 раза выше у афроамериканцев и в 2,1 раза выше у латиноамериканцев, чем у лиц с белым цветом кожи. Также СД повышал риск развития деменции, связанной с инсультом, в большей степени у афроамериканцев и латиноамериканцев, чем у лиц с белым цветом кожи. Сахарный диабет (СД) ухудшает исходы мозгового инсульта (МИ). При СД удваивается риск повторного МИ, более чем в 3 раза повьп чается риск развития деменции, связанной с МИ; значительно возрастает как общая смертность, так и смертность, связанная с МИ. В исследовании Renfrew/Paisley Study за 20 лет наблюдения СД повышал относительный риск смерти после МИ на 290% у мужчин и на 400% у женщин.

Читайте также