Частота болезней периферических артерий при сахарном диабете (СД)

14 сентября, 2023 Кардиология  Нет комментариев

Частота болезней периферических артерий при сахарном диабете (СД)

При сахарном диабете (СД) риск развития заболевания периферических артерий (ЗПА) повышается в 2-4 раза. У больных СД чаще слышны феморальные шумы и отсутствует пульс на стопе. Частота распространения ЗПА среди пациентов с СД, диагноз которого основан на сниженном уровне лодыжечно-плечевого индекса, варьирует от 12 до 16%. Среди европейцев распространенность заболевания периферических артерий (ЗПА) в 2 раза выше (26,3% vs 15,3%) у бессимптомных пациентов первичного звена здравоохранения, обратившихся за амбулаторной помощью. Длительность сахарного диабета (СД) и степень гипергликемии коррелируют с распространенностью и тяжестью заболеваний периферических артерий (ЗПА).

Помимо роста частоты ЗПА, СД влияет на распространенность атеросклероза сосудов нижних конечностей. Заболевания периферических артерий (ЗПА) у больных сахарным диабетом (СД) обычно поражает большеберцовые и малоберцовые артерии, а также бедренные и подколенные артерии. Более того, у больных СД чаще происходит кальцификация сосудов, чем у пациентов без диабета. Дополнительно к увеличению частоты атеросклероза нижних конечностей сахарный диабет (СД) повышает вероятность развития симптоматических форм ЗПА. Во Framingham Study СД повышал риск развития перемежающейся хромоты на 350% у мужчин и на 860% у женщин. Продолжительность СД повышала риск развития перемежающейся хромоты в большинстве исследований, но не во всех. Сахарный диабет (СД) способствует развитию тяжелой ишемии конечностей и потере тканей.

СД повышает риск критической ишемии конечностей у мужчин более чем в 2 раза и является самой частой причиной ампутаций в США. В популяции правительственной программы Medicare в Миннесоте относительный риск ампутации у больных СД в 12,7 раза выше, чем у пациентов без СД. В возрастной группе наибольшего риска, включающей больных СД в возрасте 65-74 лет, относительный риск ампутации повышался в 23,5 раза. Эти тенденции распространены и за пределами США. Группа исследователей Global Lower Extremity Amputation Study сообщила, что в популяционных исследованиях, выполненных в Северной Америке, Европе и Восточной Азии, количество больных СД может достигать 90% среди тех, кто перенес первую ампутацию.

Иллюстрация к статье: Яндекс.Картинки
Подписывайтесь на наш Telegram, чтобы быть в курсе важных новостей медицины

Читайте также

Оставить комментарий