Боль в грудной клетке

12 мая, 2022 Кардиология  Нет комментариев

1.СЕРДЕЧНОСОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Набирая в поисковой системе запрос «боль в грудной клетке», пользователь интернета должен понимать: результаты будут исчисляться сотнями, если не тысячами. Достоверны и информативны, мягко говоря, не все из них, а значительная часть и вовсе окажется преступлением против грамматики, анатомии, здравого смысла, инстинкта самосохранения. Наконец, те немногочисленные материалы, которые действительно могли бы как-то сориентировать и подсказать правильный алгоритм действий, подсказывают всегда одно и то же: нужен врач. Как будет показано ниже, ничего другого тут сказать нельзя в принципе, и наш вывод будет таким же. Единственный мотив подобных поисков, который можно считать рациональным, – да и то с известной натяжкой, – это стремление определиться с тем, к какому именно врачу необходимо обратиться в том или ином случае. Но опять же, ближайший к вам ВОП (врач общей практики) определит это гораздо быстрее и точнее, – и направит, если понадобится, к соответствующему профильному специалисту.

Следует понимать и то, что болезни под названием «что-то болит в груди» не существует. Это всегда признак, следствие, симптом, и он никогда не возникает без причины. Грудная клетка в ходе эволюции потому и сформировалась такой, какова она есть: достаточно прочной и упруго амортизирующей, компактной и, вместе с тем, вмещающей почти все жизненно важные органы (более надежно защищен только головной мозг). Но именно это делает боль в грудной клетке, – любую боль! – столь важным, тревожным, диагностически значимым, а иногда и единственным признаком подспудно развивающейся тяжелой проблемы. Возможные причины слишком многочисленны и разнородны, чтобы довериться самодиагностике, и всегда слишком серьезны, чтобы уповать на самолечение.

Попробуем, однако, на основе доступных литературных данных составить краткий обзор наиболее типичных и распространенных вариантов боли, – по локализации и характеру, – сопоставив их с наиболее вероятными причинами.

Чувство сдавливающей тяжести, жжения; боль иррадиирует в шею, левую руку, нижнюю челюсть; провоцируется физической нагрузкой. – Стенокардия в рамках ишемической болезни сердца.

То же самое, однако боль чрезвычайно сильна, сопровождается слабостью, тошнотой или рвотой, удушьем, гипергидрозом (потливостью), паническим страхом смерти, потерей сознания; в течение 15-30 минут не утихает в покое и не купируется приемом нитроглицерина. – Острый инфаркт миокарда.

Очень интенсивная «разрывающая» боль, возникшая на фоне артериальной гипертензии или коллагеноза (группа системных заболеваний соединительной ткани) как внезапный приступ, нередко с иррадиацией в спину. – Расслаивающая аневризма аорты.

Острая либо тупая боль в проекции сердца, с симптомами лихорадки, часто отдающая вдоль шеи или плеча, несколько стихающая в покое и усиливающаяся при смене положения тела (особенно при попытке лечь на спину), приеме пищи или воды, глубоком дыхании. – Перикардит (воспаление «сердечной сумки», серозной оболочки миокарда).

То же самое, на фоне чувства усталости и затрудненного дыхания, инфарктоподобной симптоматики. – Миокардит (воспаление сердечной мышцы).

Сердечные боли различного характера в сопровождении головокружения, сердцебиения, одышки, нарушений сна. – Пролапс митрального клапана, гипертрофическая кардиомиопатия, атеросклероз коронарных артерий и др.

Читайте также