Блокада ножек пучка Гиса

12 февраля, 2019 Кардиология  Нет комментариев

Блокада правой и левой ножки пучка Гиса диагностируется при помощи инструментальных методов исследования, а наиболее информативной в этом случае является кардиограмма. Лечение блокад ножек пучка Гиса назначается в индивидуальном порядке. Если консервативные терапевтические мероприятия не дают должного результата, то проводится операция по установке искусственного водителя ритма сердца. Прогноз, если причины блокады правой ножки пучка Гиса не имеют органической кардиологической основы, – благоприятный. Во всех остальных случаях исход лечения будет зависеть от тяжести и формы первопричинного фактора. В то же время следует понимать, что если блокада правой ножки пучка Гиса у детей или взрослых не будет устранена своевременно, то это может привести к другим патологическим процессам, а также повышается риск летального исхода.

Довольно часто такое заболевание протекает бессимптомно, что и приводит к запоздалой диагностике. Как правило, клиническая картина проявляется уже на поздних стадиях развития, характеризуется следующими клиническими признаками: явно выраженная одышка даже при незначительных физических нагрузках; пациент не выносит той меры физических нагрузок, которая ранее была для него приемлема; учащенное сердцебиение; нестабильная работа сердца; скачки артериального давления; боли в грудной клетке, ощущение сдавленности и дискомфорта; при аускультации будет диагностировано изменение сердечных тонов. Симптомы блокады ножек пучка Гиса на поздних стадиях развития следующие: резкая одышка даже в состоянии покоя; крайне низкая частотность сердечных сокращений – до 40 ударов в минуту; головокружение, слабость; бледность кожных покровов; повышенное холодное потоотделение; нарушение сердечного ритма; потеря сознания; в отдельных случаях цианоз кожных покровов. Кроме этого, необходимо отметить, что общая клиническая картина будет дополняться специфическими симптомами первопричинного фактора. Поэтому проводить самолечение в данном случае нельзя: это может привести к крайне негативным последствиям.

Лечение патологии правой ножки пучка Гиса, если первопричинный фактор отсутствует, не проводится. В таком случае врач дает рекомендации общего характера, выполняя которые можно предупредить развитие патологических процессов. В целом медикаментозная терапия может основываться на следующих препаратах: антигипоксанты; антиоксиданты; витамины группы В; антитромбоцитарные; гиполипидемические; витаминно-минеральные комплексы; седативные. Кроме этого, в ряде случаев дополнительно может быть назначена диета, а конкретный диетический стол определяется в индивидуальном порядке, исходя из первопричинного фактора. В том случае, если медикаментозная терапия не дает должного результата или если присутствует высокий риск развития осложнений, проводится операция – больному устанавливают специальный прибор, который нормализует проведение импульсов возбуждения. При АВ-блокадах могут устанавливать электрокардиостимулятор, при котором сердце будет работать правильно. Если диагностированное нарушение не имеет каких-либо клинических признаков, не сказывается на самочувствии пациента, то специфическое лечение не проводят – показано динамическое наблюдение.

Читайте также