Устройства поддержки сердечной деятельности (УПСД). Устройства СоrСар и Раrасоr

5 апреля, 2022 Кардиология  Нет комментариев

В предыдущих статьях были подробно обсуждены хирургические методы реконструкции коронарных артерий, клапанов сердца и ЛЖ. Данный раздел посвящен новейшим методам блокады и/или обратного ремоделирования миокарда ЛЖ. Применяемые в настоящее время устройства поддержки сердечной деятельности (УПСД), предназначенные для замедления расширения и ремоделирования сердца, разработаны на основе эмпирических данных, полученных при динамической кардиомиопластике. Изначально такого вида устройства должны были применять в качестве механической поддержки насосной функции декомпенсированного сердца.

Последующие наблюдения и оценка гемодинамики у животных и людей показали, что положительный эффект динамической кардиомиопластики обусловлен пассивной работой мышечного лоскута, который сдерживает дилатацию желудочка, уменьшает напряжение в стенках ЛЖ и предотвращает дальнейшее ремоделирование ЛЖ. Опыт применения и понимание биологических основ динамической кардиомиопластики привели к дальнейшему развитию хирургических методов коррекции, направленных на замедление ремоделирования ЛЖ. Устройство Corcap (Acorn Cardiovascular, St. Paul, MN) представляет собой сетку-чехол из полиэстера, которую натягивают вокруг желудочков сердца.

УПСД обеспечивает циркулярную диастолическую поддержку и снижает напряжение в стенке ЛЖ, приводя к обратному ремоделированию миокарда. Применение УПСД у животных с СН улучшало насосную функцию и способствовало обратному ремоделированию ЛЖ. Ранние исследования по безопасности УПСД выявили, что это вмешательство не связано с существенной опасностью и оно вызывает длительное улучшение структуры и функции ЛЖ.

Читайте также