Инсульт: как узнать его в лицо?

8 апреля, 2020 Инсульт  Нет комментариев

Как это происходит?
До определенного момента большинству людей кажется, что эта проблема их не касается. Однако статистика неумолима: каждые 1,5 минуты в России у кого-то диагностируют инсульт. По данным журнала «Фундаментальные исследования», ежегодная смертность от инсульта в России остается одной из наиболее высоких в мире: 374 человека на 100 тыс. населения. А ведь своевременное обнаружение симптомов инсульта может не только спасти человеку жизнь, но и минимизировать последствия этой болезни. Исследования показывают, что около 80% людей, перенесших инсульт, становятся глубокими инвалидами на всю оставшуюся жизнь. Чаще всего инсульты случаются у пожилых людей, так как большинство сердечно-сосудистых заболеваний связано с процессами старения организма. Уже с 50 лет человек входит в так называемую группу риска.Почему же эта болезнь так опасна? Дело в том, что при инсульте по тем или иным причинам прекращается поступление крови в головной мозг, что вызывает повреждение его тканей. «В результате возникает недостаток питания какого-то участка мозга, и та часть тела, за которую он отвечает, перестает слушаться своего хозяина, – объясняет Яна Орлова. – Развивается паралич, то есть ярко выраженная мышечная слабость. В таком случае человек не может шевелить пальцами или всей конечностью, у него обвисает одна сторона лица, может нарушиться речь. И, как правило, это не может пройти незамеченным и для самого пациента, и для тех, кто его окружает».

Инсульты делятся на ишемические и геморрагические. «Ишемический инсульт также называют «инфарктом мозга» – на атеросклеротической бляшке образуется тромб и перекрывает артерию, – объясняет Яна Орлова. – При геморрагическом инсульте кровеносный сосуд головного мозга может разорваться и вызвать внутримозговое кровоизлияние. Причины могут иметь генетический характер, быть следствием врожденной или приобретенной патологии. Если диагноз внутримозгового кровотечения поставлен, необходимо срочно оперировать больного». Своевременное вмешательство может спасти пациента от смерти и существенно уменьшить последствия инсульта.

Факторы риска
К сожалению, инсульт нельзя предугадать заранее. Все происходит очень быстро. «Строго говоря, до развития инсульта нельзя сказать точно, что он разовьется, – предупреждает Михаил Синкин. – Грозными признаками могут быть очень высокое давление, сильная головная боль, нарушение сознания – это может говорить об остром нарушении мозгового кровообращения». Но и эти признаки весьма относительны. «Даже если у пациента сердечная аритмия, то предугадать, когда произойдет инсульт, невозможно – может быть, через неделю, а может, и никогда, – добавляет Яна Орлова. – Но если бы они и были, то за 15 минут до инсульта уже невозможно что-либо предпринять. Его надо предотвращать заранее, то есть бороться с факторами риска».

Что же относится к факторам риска? По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), все они связаны с выбором нами образа жизни. Наиболее важными факторами являются:

курение и иное употребление табака;
неправильное питание;
отсутствие физической активности.
Неправильный выбор образа жизни может привести к трем серьезным проблемам физического здоровья:

повышенное кровяное давление (гипертензия);
повышенное содержание сахара (диабет);
повышенное содержание холестерина в крови (гиперлипидемия).
Кроме того, нужно внимательно относиться к работе своего сердца и при необходимости проходить обследование у кардиолога. «Нарушение ритма сердца – мерцательная аритмия – сама по себе не является опасной для жизни, – комментирует Яна Орлова. – Но этот процесс можно сравнить с течением реки: оно быстрое и прямое, но есть заводи, где вода застаивается, и там растут водоросли и собирается тина. Так же и здесь – нарушается ритм, изменяется ток крови. И за счет этого развиваются тромбы, которые могут отлетать в головной мозг». Главное помнить, что никакого самостоятельного лечения в этом случае быть не может! Любое применение медицинских препаратов возможно только строго по показаниям врача. Все остальное – в наших руках: иметь нормальный вес, быть физически активными, бросить курить, контролировать уровень артериального давления, холестерина и сахара. Если у человека наблюдается хотя бы два из трех факторов риска, а также плохая наследственность, то вероятность возникновения инфарктов и инсультов серьезно возрастает.

Тревожные признаки
В социальных сетях большой популярностью пользуется памятка, призывающая запомнить основные признаки, по которым можно распознать инсульт. По утверждению наших экспертов, эти признаки легко узнаваемы. Более того, если на начальных этапах развития инсульта у пациента не появилось нарушений речи, он сам может обнаружить их у себя и попросить о помощи. В Интернете можно найти несколько видов таких памяток, но невропатолог Михаил Синкин считает наиболее удобной для применения схему под названием «УДАР».

У – улыбка. После инсульта улыбка выходит кривая, несимметричная.

Д – движение. Поднять одновременно вверх обе руки, обе ноги – одна из парных конечностей будет подниматься медленнее и ниже.

А – артикуляция. Произнести слово «артикуляция» или несколько фраз – после инсульта дикция нарушается, речь звучит заторможено или просто странно.

Р – решение. Если вы обнаружили нарушения хотя бы в одном из пунктов (по сравнению с нормальным состоянием), пора принимать решение и звонить в скорую помощь. Расскажите диспетчеру, какие признаки инсульта (УДАРа) вы обнаружили, и специальная реанимационная бригада приедет быстро.

Еще одна схема, также одобренная экспертами, помогает выявить признаки инсульта самому пациенту.

Внезапная слабость или онемение в лице, руке, ноге или в половине туловища.
Внезапное снижение или потеря зрения.
Внезапное затруднение в разговоре или понимании речи.
Внезапная сильная головная боль без видимой причины.
Внезапное головокружение, тошнота, рвота, шаткость при ходьбе, потеря равновесия без видимой причины.

«Слабые признаки встречаются редко – когда, например, перестают функционировать только два или три пальца на руке. Я встречала такое лишь однажды, – утверждает Яна Орлова. – Чаще всего инсульт не представляет никакой диагностической сложности». Главное, о чем стоит помнить, – нельзя медлить с вызовом скорой помощи. К сожалению, инвалидизация после инсульта неизбежна, но ее степень зависит в том числе от того, как быстро была оказана помощь.

Реабилитация после инсульта
Последствия инсульта могут быть чрезвычайно разными: от практически полного восстановления до полного обездвиживания и развития «синдрома запертого человека», когда пациент может только моргать и двигать глазами. Тяжесть последствий инсульта зависит от того, где в головном мозге произошло нарушение кровоснабжения. Нарушение функций сильнее выражено сразу после начала инсульта, а затем они могут частично восстановиться. Однако, по данным исследований, в России к труду после перенесенного удара возвращается не более 20% больных, причем 1/3 заболевших инсультом составляют люди трудоспособного возраста.

«Методы реабилитации сейчас очень разнообразны и нередко позволяют поставить человека на ноги и вернуть к достаточно активной жизни, – говорит Михаил Синкин. – Но хочу отметить, что препаратов, «восстанавливающих» утраченную функцию мозга, к сожалению, до сих пор не придумали. Широко использующиеся у нас «сосудистые» и «метаболические» препараты никакого эффекта на восстановление не оказывают». Реабилитация после инсульта заключается в различных формах тренировки, снятии мышечного спазма и других физических воздействиях. При речевых нарушениях проводятся занятия с логопедом.«Сегодня в Москве есть несколько учреждений, занимающихся этой проблемой. В нашем центре скоро открывается отделение восстановительного лечения, – говорит Яна Орлова. – Но реабилитировать таких пациентов – трудное и дорогостоящее дело. Полное выздоровление – это большая редкость. Необходимо заниматься профилактикой инсульта. Эту задачу должны ставить перед собой и государство, и врачи».

Читайте также