Измеряем пульс: норма и отклонения

12 августа, 2019 Кардиология, Сосуды  Нет комментариев

Если спросить у обычного человека, не связанного с медициной, что он знает о пульсе, то его ответ будет, скорее всего, немногословен. Многие уверенно покажут запястье и даже продемонстрируют, как измерить пульс. Некоторые вспомнят принятые нормы, усвоенные со школы. Но для чего выполняются такие замеры? Какова норма пульса и о чем может сказать отклонение?

Пульс – о чем говорят удары?
Пульс – это важнейший показатель, который возникает в результате ритмических колебаний сосудов, вызванных сокращением сердца. Он обычно соответствует частоте сердечных сокращений (ЧСС). Следовательно, по нему можно судить о работе сердца.

Пульс – это важнейший показатель, который возникает в результате ритмических колебаний сосудов, вызванных сокращением сердца. Он обычно соответствует частоте сердечных сокращений (ЧСС). Следовательно, по нему можно судить о работе сердца.

Что значит пульс: основные характеристики
Для диагностики состояния пациента врачи обращают внимание на следующие характеристики пульса:

Ритм. Это чередование колебаний через определенный промежуток времени. У здорового человека пульс ритмичен. Удары повторяются через одинаковые интервалы времени. Если колебания артериальных стенок происходят через разные временные промежутки, то у пациента диагностируют аритмию.
Частота. Фиксируется количество сокращений стенок артерий (ударов) за 1 минуту. В здоровом организме пульс варьируется в пределах принятой нормы (согласно возрасту, полу). Если развились патологии сердца, то ЧСС может быть меньше или больше нормы.
Наполнение. Это показатель, который отражает объем крови, вытолкнутый из сердечных камер в сосуды. В норме артериальный просвет заполняется полностью. В этом случае колебания стенок хорошо прослушиваются. О таком пульсе говорят, что он «полный». Если удары еле прослушиваются, то пульс называют «пустым».

Пульс может меняться в зависимости от возраста
ЧСС зависит от множества факторов, среди которых возраст человека, пол, уровень физической подготовки. У людей, не забывающих о регулярных занятиях спортом, отмечается редкий пульс. Но все показатели должны находиться в пределах нормы.

Почему пульс изменяется: физиологические нормы
Пульс – величина непостоянная. Он с легкостью может усиливаться или замедляться. Например, перед экзаменом, когда переживания просто зашкаливают, сердце стучит с такой силой, словно «пытается вырваться из груди». А если человек слушает интересную историю, которая захватывает все его внимание, то он расслабляется настолько, что пульс немного замедляется.

Изменение пульса может наблюдаться под воздействием следующих факторов:

отдых, расслабление, сон, лежачее положение (ЧСС снижается);
прием еды, распитие алкоголя, употребление чая, кофе (пульс ускоряется);
интенсивная физическая нагрузка, спортивные тренировки;
прием некоторых медикаментов (способен ускоряться или замедляться, информацию можно найти в инструкции к препарату);
психоэмоциональные переживания: сильный испуг, тревога и даже радость;
гормональные изменения у женщин, при которых снижается концентрация эстрогена (приводят к повышению пульса);
лихорадка (ЧСС увеличивается, поскольку сердцу приходится перекачивать загустевающую кровь);
духота или жара в помещении (пульс ускорится).Учащение или замедление пульса, если ему предшествовали названные выше причины, не считают патологий. У человека может наблюдаться кратковременное увеличение ЧСС до 100 уд./мин, а иногда даже до 170 уд./мин. Если такие показатели возникли на фоне чрезмерных нагрузок или эмоциональных потрясений, то они считаются физиологической нормой.

Отклонение от нормы: о чем расскажет пульс
Исследование пульса служит такой же диагностической процедурой, как измерение температуры или осмотр больного. Поэтому не стоит думать, что достаточно высчитать ЧСС и можно тут же поставить диагноз. Это первичное изучение работы сердца, которое позволяет понять кардиологу, в каком направлении должен двигаться специалист.

Физические нагрузки влияют на пульс
Высокий пульс
Если пульс значительно превосходит нормальные показатели, приведенные в таблице, то у пациента диагностируют тахикардию. Этот симптом, если он не свидетельствует о физиологическом повышении, характерен для множества различных болезней. Обычно патологическая тахикардия сопровождается дополнительными признаками (это одно из основных отличий патологического симптома от физиологического):

боль в груди;
одышка;
головокружение;
потливость;
предобморочное состояние и обморок;
зрительные нарушения;
слабость;
тремор конечностей.
Учащенный пульс может сигнализировать о следующих патологиях:

кардиосклероз;
артериальная гипертензия;
миокардит;
бронхолегочные патологии;
кардиомиопатия;
отравления;
онкология;
поражения ЦНС;
болезни, сопровождаемые гормональными нарушениями;
нейроциркуляторная дистония;
гипокалиемия;
гипоксия;
инфекционные воспалительные процессы.
Учащенное сердцебиение может указывать на различные патологии
Что делать, если пульс повысился? При первичном усилении ЧСС можно выпить успокоительные препараты: боярышник, валериану, корвалол, пустырник, пион. Но если беспричинный приступ повторился, то необходимо обратиться к врачу, который сможет обнаружить причину и подобрать правильное лечение.

Низкий пульс
Падение ЧСС ниже нормы (если речь не идет о физиологической норме, которая, к примеру, характерна для спортсменов) также указывает на развитие некоторых заболеваний. Это состояние называют брадикардией.

Замедление пульса может свидетельствовать о следующих патологиях:

эндокринные болезни (гипофункции щитовидной железы);
кислородное голодание, при котором гипоксия негативно сказывается на синусовом узле;
инфаркт миокарда;
гепатит;
токсикоинфекции;
менингит;
язвенные болезни ЖКТ;
черепно-мозговые травмы;
брюшной тиф;
синдром слабости синусового узла;
опухоли мозга;
сепсис;
субарахноидальное кровоизлияние;
отек мозга.
Что делать, если у человека низкий пульс? Очень часто брадикардия сигнализирует о протекании в организме тяжелых патологий, некоторые из которых требуют экстренной помощи врачей. Поэтому при снижении ЧСС рекомендуется немедленно обратиться за помощью к медикам и пройти полное обследование.

Пульс человека и колебания артериального давления(АД)
Увеличение или снижение пульса не всегда сопровождается пропорциональным повышением либо падением давления. И все-таки некоторая взаимосвязь между этими параметрами существует.

Придерживаясь здорового образа жизни многие болезни можно избежать
Медики утверждают, что по сочетанию показателей АД и пульса можно заподозрить развитие определенных патологий:

Нормальное давление и высокий пульс. Это характерно для интоксикации, вегето-сосудистой дистонии, лихорадки.Увеличенная ЧСС и низкое давление. Это довольно опасное сочетание, которое может говорить о серьезных нарушениях, таких как кардиогенный шок, геморрагический шок. Поэтому при таких показателях необходимо немедленно вызывать скорую помощь.Частый пульс и высокое давление. Именно эти состояния наблюдаются при чрезмерном физическом труде, после интенсивных тренировок. Кроме того, подобные параметры могут указывать на эндокринные нарушения, болезни сосудов и сердца.Снижение пульса на фоне высокого давления. Эти симптомы обычно вызваны искусственным путем. Чаще всего подобная клиническая картина наблюдается у пациентов, страдающих гипертонией, которые принимают лекарственные средства, влияющие на работу сердца (например, бета-блокаторы).

Читайте также