TAVI у пациентов с двустворчатым аортальным клапаном: исходы в зависимости от пола пациентов

27 июня, 2023 Кардиология  Нет комментариев

Актуальность

Двустворчатый аортальный клапан – наиболее распространенный врожденный порок сердца. Его наличие ассоциируется с повышенным риском развития аортального стеноза.
Известно, что женщины с двустворчатым аортальным клапаном, которым запланирована его транскатетерная замена (TAVI), характеризуются лучшим профилем риска, чем мужчины.
Целью данного исследования было сравнение исходов у пациентов разного пола с двустворчатым аортальным клапаном, которым выполняется TAVI.

Методы

Обсервационное одноцентровое исследование проводилось в Китае. Его участниками были пациенты с двустворчатым аортальным клапаном, которым в период с 2012 по 2021 г. была выполнена TAVI.
Изучались исходные характеристики пациентов, а также исходы через 1 год после вмешательства.

Результаты

Всего в исследование было включено 510 пациентов (225 женщин и 285 мужчин). Исходно женщины имели меньшее число сопутствующих заболеваний. При этом мужчины характеризовались более выраженной кальцификацией аортального клапана, а также большим диаметром корня аорты.

Сосудистые осложнения (12.9 против 4.9%; p=0.002), а также кровотечения (11.1 против 5.3%; p=0.019) встречались чаще у женщин. При этом мужчинам чаще выполнялось повторное вмешательство (6.3 против 15.9%; p=0.001).

Через 1 год после TAVI риск смертельных исходов был одинаковым у пациентов разного пола (отношение рисков 1715; 95% доверительный интервал 0.56-2.35; p=0.7).

Заключение

Таким образом, несмотря на отличие исходного профиля риска у пациентов разного пола с двустворчатым аортальным клапаном, которым выполняется TAVI, риск смертельных исходов через 1 год после вмешательства не отличается у мужчин и женщин.

Читайте также