Записи с меткой: кардиология

Эффективность снижения триглицеридов для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний

10 ноября, 2023 Кардиология  Нет комментариев

Триглицериды и атерогенная дислипидемия при ожирении, сахарном диабете и метаболическом синдроме (МС). Повышение уровня ТГ в плазме является независимым, но относительно слабым предиктором развития коронарной болезни сердца (КБС). Повышение уровня триглицеридов (ТГ) является компонентом и маркером атерогенной ДЛП, часто встречающейся у пациентов с ожирением, метаболическим синдромом (МС) и СД-2. Триада нарушений липидного профиля при этих состояниях включает повышение уровня ТГ > 150 мг/дл (1,7 ммоль/л), снижение ХС ЛВП и относительное

Читать полностью »

Оценка гемодинамики, клапанных пороков сердца при эхокардиографии. Принципы

9 ноября, 2023 Кардиология  Нет комментариев

Как с помощью ЭхоКГ с допплерографией можно оценить параметры гемодинамики? - Измерив выходной тракт ЛЖ и интеграл скорости по времени потока крови в этой области, вычисляют ударный объем и сердечный выброс ЛЖ. - Проведя аналогичные измерения в области выходного тракта ПЖ, вычисляют ударный объем и сердечный выброс ПЖ.

- Измерив пиковый градиент давления потока трикуспидальной регургитации и оценив давление в ПП, вычисляют систолическое давление в легочной артерии. - Измерение скоростей входящего митрального потока, времени его замедления,

Читать полностью »

Механизмы очагового накопления липидов при атеросклерозе

9 ноября, 2023 Кардиология  Нет комментариев

Попытка объяснить пространственную гетерогенность атеросклероза с механистических позиций сталкивается с определенными противоречиями. Действительно, в кровотоке циркулируют соединения, изменение содержания которых считается ФР атеросклероза, например липопротеины, и которые в одной и той же концентрации контактируют с эндотелием на протяжении всего сосудистого русла. Трудно себе представить, каким образом повреждение, вызываемое вдыханием сигаретного дыма, способно вызывать какой-то локальный эффект, а не оказывать общее воздействие на

Читать полностью »

КТ в диагностике расслоении аорты

8 ноября, 2023 Кардиология  Нет комментариев

КТ позволяет получить предельно точные результаты при диагностике заболеваний аорты (Ао), в т.ч. аневризм, расслоения стенки аорты (Ао), а также интрамуральной гематомы. Для диагностирования расслоения стенки аорты (Ао) необходимо отобразить лоскут интимы с низкой рентгеноплотностью. Важно дифференцировать истинный и ложный просветы, особенно в плане последующей эндоваскулярной терапии. Истинный просвет обычно меньше ложного, тромбообразование и сетчатые перемычки патогномоничны для ложного просвета. Расслоение с полным тромбозом ложного

Читать полностью »

МРТ сердца при саркоидозе и амилоидозе

8 ноября, 2023 Кардиология  Нет комментариев

а) Саркоидоз миокарда. Саркоидоз миокарда встречается редко, но часто его первым клиническим проявлением становится внезапная смерть (ВС). Стандартные технологии визуализации страдают из-за низкой диагностической точности и сложности постановки клинического диагноза. Результаты, полученные при сердечном магнитном резонансе (СМР), имеют большое значение, особую ценность исследованию придает усиление при контрастировании с гадолинием в предполагаемых областях фиброза. Исследование при контрастировании с гадолинием, проведенное после стероидной

Читать полностью »

Принципы электронно-лучевой томографии (ЭЛТ)

7 ноября, 2023 Кардиология  Нет комментариев

Электронно-лучевой томограф (ЭЛТ) был первым доступным КТ-аппаратом, который мог быть применен для визуализации сердца. Он был разработан специально для сканирования сердца, а именно для анализа функции левого желудочка. В отличие от традиционных (механических) КТ-сканеров в ЭЛТ нет механически перемещаемой рентгеновской трубки. Вместо этого стационарная высоковольтная электронно-лучевая трубка вырабатывает пучок электронов. Система электромагнитных катушек фокусирует и направляет пучок электронов на вольфрамовые мишени, которые представляют

Читать полностью »

Оценка жизнеспособности миокарда после реваскуляризации радионуклидными методами

7 ноября, 2023 Кардиология  Нет комментариев

Целью оценки жизнеспособности миокарда является совершенствование отбора больных с сердечной недостаточностью (СН), у которых реваскуляризация может иметь положительный эффект. Есть данные о том, что гибернация и стресс-индуцированная ишемия часто наблюдаются у пациентов со стабильно текущей сердечной недостаточностью (СН), даже при отсутствии стенокардии. В клиническом исследовании, проведенном по территориальному признаку, пациентов с сердечной недостаточностью (СН), из которых лишь немногие имели стенокардию, гибернацию или

Читать полностью »

Варианты перфузионной ПЭТ сердца и радиофармпрепараты для них

7 ноября, 2023 Кардиология  Нет комментариев

Перфузиониые ПЭТ РФП можно разделить на два типа: (1) свободно диффундирующие, которые накапливаются в миокарде и вымываются из него в качестве функции кровоснабжения; (2) недиффундирующие РФП, характеризующиеся стойким захватом, пропорциональным миокардиальному кровотоку. Быстрое физиологическое вымывание свободно диффундирующих РФП, таких как вода, делает возможным частое повторение исследований. Изображения распределения таких РФП обычно визуально не столь значимы, а математическое моделирование позволяет получить значения кровотока в

Читать полностью »

Признак Вестермарка, узурация ребер. Амбулаторное мониторирование ЭКГ

3 ноября, 2023 Кардиология  Нет комментариев

Что такое признак Вестермарка? Признак Вестермарка выявляется у пациентов с ТЭЛА и заключается в появлении зоны пониженного кровенаполнения участка легкого по ходу окклюзированного сосуда. Если при этом развивается инфаркт легкого, то на рентгенограмме легких можно увидеть треугольный инфильтрат, обращенный основанием к плевре. Что такое узурация ребер? Этим термином обозначают эрозирование (неровный контур на рентгенограмме) нижнего края ребер. Узурация ребер может наблюдаться у некоторых пациентов с коарктацией аорты и развивается вследствие

Читать полностью »

Механизм гибели гладкомышечных клеток при атеросклерозе

3 ноября, 2023 Кардиология  Нет комментариев

Помимо пролиферации гладкомышечных клеток (ГМК), вклад в формирование осложненной атеросклеротической бляшки (АБ) вносит и гибель этих клеток. По крайней мере в неко торых ГМК из сформированной атеромы человека обнаруживают признаки фрагментации их нуклеарной дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК), характерные для апоптоза (запрограммированной гибели клеток). Апоптоз может стать ответом на действие воспалительных цитокинов, присутствующих в развивающейся атероме. Кроме растворимых цитокинов, способных запускать апоптоз, в удалении некоторых ГМК

Читать полностью »