Записи с меткой: кардиология

Эффективность лечения климакса (менопаузы) при коронарной болезни сердца

21 апреля, 2022 Кардиология  Нет комментариев

Вмешательства класса 3 связаны с фактором риска (ФР), которые сегодня еще изучают. Для некоторых факторов риска (ФР) причинную зависимость с коронарной болезнью сердца (КБС) невозможно определить из-за ограниченности данных. Для некоторых ФР с очевидной причинной зависимостью вмешательства пока недоступны. Клиницисты должны быть готовы обсуждать с их пациентами эти ФР, т.к. они являются областью активных исследований и часто находятся в сфере внимания средств массовой информации.

а) Риск связанный с менопаузой (климаксом). До 45 лет

Читать полностью »

Эффективность лечения метаболического синдрома при коронарной болезни сердца

21 апреля, 2022 Кардиология  Нет комментариев

а) Связанный с метаболическим синдромом риск. Метаболический синдром представляет собой кластер метаболических нарушений, который включает инсулинорезистентность (ИР), дислипидемию (ДЛП), артериальную гипертензию (АГ), состояние провоспаления и избыточную массу тела (МТ), особенно абдоминальное ожирение. Распространенность синдрома в США: 27% взрослых и 10% подростков в возрасте 12-19 лет соответствуют критериям метаболического синдрома (МС). Лица с МС имеют повышенный риск смерти от сердечно-сосудистого заболевания (ССЗ). Не все пациенты с

Читать полностью »

Влияние алкоголя на сердце. Метаболизм алкоголя в организме

20 апреля, 2022 Кардиология  Нет комментариев

Поскольку до настоящего времени не установлено, в какой мере повреждение миокарда при алкогольной интоксикации является результатом непосредственного действия на мышцу сердца молекулы этанола или продуктов ее распада и в какой степени оно является следствием нарушения межуточного обмена и белково-вита-минной недостаточности, рассмотрим пути превращения алкоголя в организме. Алкоголь объединяет в себе свойства пищевого продукта и фармакологического агента. Он обладает значительной энергетической ценностью (1 мл — 7 ккал), хорошо всасывается из

Читать полностью »

Ферменты крови при стрессовой кардиомиопатии (СКМП). Дифференциация с инфарктом миокарда (ОИМ)

20 апреля, 2022 Кардиология  Нет комментариев

У большинства, если не у всех, больных стрессовой кардиомиопатией (СКМП) отмечается умеренное повышение концентрации кардиоспецифического тропонина Т в крови, максимальный уровень которого достигается в течение 24 ч. Однако повышение уровня биомаркеров повреждения миокарда при СКМП выражено в меньшей степени, чем при ОИМ-ST, и не соответствует тяжести остро развившихся нарушений регионарной сократимости миокарда, характерного для СКМП. Уровень циркулирующего мозгового натрийуретического пептида в крови (маркера дисфункции желудочков) всегда

Читать полностью »

Течение и прогноз гипертрофической кардиомиопатии (ГКМП)

20 апреля, 2022 Кардиология  Нет комментариев

Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП) — это специфическое сердечно-сосудистое заболевание (ССЗ), которое может проявиться клинически в любой период жизни (от рождения до > 90 лет). Пациенты в младенчестве и в старости имеют одинаковые генетические дефекты и процессы, лежащие в основе болезни, но не всегда — идентичные клинические проявления. За последние 10 лет врачи стали лучше понимать клиническое течение ГКМП в целом. В популяции пациентов, характерной для населения в целом, без учета отбираемых для лечения в высокоспециализированных

Читать полностью »

Гистология и клиника бородавчатого эндокардита. Симптом перемежающегося цианоза

19 апреля, 2022 Кардиология  Нет комментариев

В результате гистологического исследования выходного тракта правого желудочка сердца и трехстворчатого клапана в области расположения бородавчатых наложений обнаружены пласты соединительной ткани различной степени зрелости. Наиболее глубокие образованы фиброзной тканью, окрашивающейся пикрофуксином в рубиновый цвет. Поверхностнее (ближе к просвету) расположена более рыхлая соединительная ткань, в некоторых участках которой альциановым синим окрашиваются кислые мукополисахариды (Л. Д. Крымский, 1967).

Бородавчатые наложения представляют

Читать полностью »

Лечение бактериального эндокардита. Терапия эндокардита при пороке сердца

19 апреля, 2022 Кардиология  Нет комментариев

Лечение проводится массивными дозами антибиотиков с учетом вида возбудителя и чувствительности его к ним. В большинстве случаев применяется пенициллин, являющийся наименее токсичным (взрослым назначают до. 2 млн. ЕД в сутки). Применение антибиотиков приводит к исчезновению или уменьшению инфекционных признаков болезни, но в связи с изменением реактивности организма наблюдается учащение неспецифических аллергических реакций в виде диффузного миокардита, васкулита, нефрита, гепатита и др. (А. А. Демин и Н. А. Тростина, 1962).

В связи с этим

Читать полностью »

Симптомы и клиника миокардита

19 апреля, 2022 Кардиология  Нет комментариев

Миокардит имеет широкий ряд клинических проявлений, что создает определенные трудности в диагностике и классификации. Клинические проявления могут варьировать от бессимптомных изменений на ЭКГ и ЭхоКГ до симптомов дисфункции сердца, аритмий, СН и гемодинамического коллапса. Преходящие изменения на ЭКГ и ЭхоКГ часто наблюдаются во время вспышек вирусной инфекции или эпидемии гриппа, но у большинства пациентов кардиальные симптомы отсутствуют или имеют незначительные отдаленные последствия. Миокардит по-разному проявляется у детей и взрослых.

Читать полностью »

ЭКГ при фибрилляции желудочков и его лечение

18 апреля, 2022 Кардиология  Нет комментариев

Фибрилляция желудочков (ФЖ) представляет собой очень частые абсолютно дискоординированные сокращения волокон миокарда желудочков. Это отражается на ЭКГ неправильной хаотической электрической активностью. ФЖ вызывает остановку кровообращения. В течение 10-20 с развивается потеря сознания. Непосредственной причиной смерти от острого ИМ в 90% случаев является фибрилляция желудочков (ФЖ). Чаще всего данное нарушение развивается в первый час заболевания. ФЖ может наблюдаться и в более поздние сроки после ИМ, а также у пациентов с тяжелыми

Читать полностью »

Открытый артериальный проток (ОАП) — причина, симптомы, обследование, лечение, наблюдение

15 апреля, 2022 Кардиология  Нет комментариев

а) Морфология. Артериальный проток развивается из левой шестой первичной аортальной дуги и соединяет проксимальный отдел левой ЛА с нисходящей аортой непосредственно дистальнее левой подключичной артерии.

б) Патофизиология открытого артериального протока. Проток широко открыт у нормально развивающегося плода, обеспечивая доставку неоксигенированной крови из ПЖ через нисходящую аорту к плаценте, где происходит обогащение крови кислородом. Функциональное закрытие протока вследствие вазоконстрикции происходит вскоре после своевременных родов,

Читать полностью »