Оценка половых различий и исходов у пациентов, перенесших криобаллонную изоляцию легочных вен при мерцательной аритмии

30 мая, 2023 Кардиология  Нет комментариев

Цель: Сравнить связанную с полом эффективность ИЛВ и исходы у пациентов с ФП.
Дизайн: Ретроспективное когортное исследование.

Методы: В исследование было включено 650 пациентов с ФП, перенесших ИЛВ с криобалонной абляцией в нашем медицинском центре в период с 2013 по 2017 гг. Критерием эффективности являлся первый задокументированный рецидив (>30 с) ФП, трепетание предсердий или предсердная тахикардия (ТП/ПТ), необходимость повторной абляции в течение периода наблюдения или спустя 90 дней после выписки. Безопасность оценивалась по частоте осложнений, возникших в ходе операции.
Результаты: Средний возраст пациентов составил 58±10 лет, 210 (32.3%) пациентов были женского пола. В сравнении с мужчинами, женщины характеризовались более старшим возрастом, более высокой массой тела, чаще имели почечную дисфункцию и реже ишемическую болезнь сердца. Частота рецидивов ТП/ПТ между женщинами и мужчинами в течение 12 месячного периода наблюдения была одинаковой (27.6% против 24.8%, p=0.445). Частота внутриоперационных осложнений была выше у женщин (12.9% против 4.6%; p<0.001), особенно часто встречались паховые гематомы и паралич диафрагмального нерва. Многомерный анализ продемонстрировал, что индекс объема левого предсердия у женщин (скорректированное ОШ 1,05, 95% ДИ от 1,00 до 1,10; р=0,032) связан с частотой процедурных осложнений. У мужчин связи с осложнениями обнаружить не удалось.
Выводы: Эффективность криобаллонной абляции была одинаковой у женщин и мужчин; однако у женщин отмечается более высокий риск процедурных осложнений.

Читайте также