-
Классификация детского церебрального паралича (ДЦП)
2 июля, 2024 Неврология
-
Попытки классификации детского церебрального паралича (ДЦП) предпринимались неоднократно (см. Ingram, 1964, 1966), но ни одна из систем классификации не удовлетворяет всем требованиям. Этиологическая классификация нецелесообразна, так как сходные этиологические факторы могут приводить к различным по локализации и распространенности повреждениям и, таким образом, различным клиническим проявлениям. Применение нейровизуализации, а также ее роль в понимании патогенеза ДЦП значительно расширились за последние 15 лет. Все большую роль в диагностике приобретают методы визуализации, открывая возможность разработки классификации на основании полученных данных. Тем не менее, нейровизуализация и, особенно МРТ доступны далеко не везде, что осложняет сравнение между странами и временными периодами, особенно с учетом того, что обычная МРТ не исключает диагноза ДЦП.
Даже при широкой доступности нейровизуализации патологоанатомическая классификация не имеет практического значения, так как исследование проводится лишь в немногих случаях; единых стандартов, касающихся взаимосвязи топографии и функции, не существует, и различные повреждения часто приводят к сходной клинической картине. Таким образом, клиническая феноменологическая классификация более применима, чем этиологическая и патологоанатомическая. Клиническая классификация характеризуется некоторой корреляцией между типом неврологического поражения, исходом и лечением, тем не менее, многие факторы, помимо явных двигательных нарушений, могут иметь большее значение для прогноза и лечения, поэтому сочетанные повреждения, такие как эпилепсия, нарушения зрения, затруднения слуха и нарушение нервно-психического развития, следует принимать во внимание при индивидуальной оценке состояния пациента, а также использовать мультидисциплинарный подход.
Читайте также
Оставить комментарий
Вы должнывойти чтобы комментировать..
Последние комментарии
Tatyana: Справиться с »
Никифор: Настоящее лечение »
Оксана: Кровотечения »
Вячеслав: Я в »
Олег: Я отдыхал в Син »