Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) заднего полукружного канала: клиника, диагностика

15 августа, 2024 Неврология  Нет комментариев

Основные признаки доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения (ДППГ) заднего полукружного канала: 1. Анамнез доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения (ДППГ) заднего полукружного канала. Кратковременные приступы системного головокружения (менее 30 с), возникающие при поворотах в постели, переходе из положения сидя в положение лежа и наоборот, запрокидывании головы назад или ее наклоне вперед. Симптомы возникают на протяжении от нескольких недель до нескольких месяцев, периоды ремиссии продолжаются от нескольких месяцев до нескольких лет 2. Клинические особенности доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения (ДППГ) заднего полукружного канала. В позиционной пробе Дикса-Холлпайка возникает преимущественно ротаторный нистагм, быстрая фаза которого направлена к нижнему уху (присутствует и небольшой вертикальный компонент, направленный кверху) при позиционировании на пораженную сторону. Часто отмечают инверсию нистагма после перевода пациента в положение сидя 3. Патогенез доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения (ДППГ) заднего полукружного канала.

Перемещение отоконий (оторвавшихся от пятна эллиптического мешочка) в пределах заднего полукружного канала при изменении положения головы 4. Дополнительные исследования. В типичных случаях не нужны 5. Лечение доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения (ДППГ) заднего полукружного канала. Маневры Эпли (Epley) или Семонта (Semont); модифицированный маневр Эпли для самостоятельного выполнения в домашних условиях Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ), бесспорно, самый частый вариант позиционного головокружения (до 90% всех случаев позиционного головокружения). Более того, ДППГ — самое частое вестибулярное расстройство, выявляемое приблизительно у 25% пациентов, обратившихся в специализированные (отоневрологические) клиники. Распространенность ДППГ увеличивается с возрастом, женщины болеют почти в 2 раза чаще мужчин. ДППГ может возникать при поражении любого полукружного канала, но чаще всего связано с задним полукружным каналом. Все подтипы ДППГ диагностируют на основании данных клинического обследования. Выяснение патогенеза ДППГ позволило разработать высокоэффективные методы лечения данной патологии. Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) заднего полукружного канала проявляется кратковременными приступами системного головокружения, возникающими при изменениях положения головы. В типичном случае пациенты испытывают головокружение при поворотах в кровати, переходе из лежачего положения в сидячее или наоборот, при запрокидывании головы назад или ее наклоне вперед. Иллюзия движения обычно носит ротаторный (вращательный) характер, также может появиться ощущение наклона туловища. Другие жалобы во время приступа включают нарушение равновесия, осциллопсию, тошноту и иногда рвоту. Пациенты обычно знают, что определенные движения головой вызывают приступ головокружения. Они часто стараются избегать положений, вызывающих головокружение, вроде использования ортопедических подушек во время сна или фиксации шеи, что фактически лишь способствует затяжному течению заболевания. Вторичные тревожные расстройства, иногда сопровождаемые несистемным головокружением, могут сохраняться длительное время после разрешения ДППГ.

Читайте также