Агнозия

2 сентября, 2021 Неврология  Нет комментариев

Симптомы агнозии
Основное проявление агнозии — невозможность распознать воспринимаемые ощущения при сохранении чувствительности. Другими словами, больной не понимает, что он слышит, видит, ощущает, возникают трудности в восприятии собственного тела. Симптомы зависят от области поражения:

зрительная агнозия проявляется в разных вариантах: человек описывает предмет целиком, но не может его назвать; узнает предметы по отдельности, но не воспринимает сюжет из нескольких предметов; не узнает ранее знакомые лица, местность; игнорирует половину видимого;
слуховая агнозия — нарушено восприятие звуков. Типичны длинные реплики в диалогах, описаниях с повторениями, вставление в разговоре случайных звуков, слогов. В некоторых случаях человек не узнает ранее знакомые звуки, голоса людей, интонационные особенности речи, расстраивается музыкальный слух;
сенситивная или тактильная — возникают трудности в восприятии собственного тела, распознавании предметов на ощупь, ориентировки в знакомой местности, осознании наличия болезни;
вкусовая и обонятельная агнозия развивается при условии поражения правого полушария мозга, и проявляется в невозможности распознавать запахи, вкусовые ощущения при сохранении способности их воспринимать.

Причины
В основе развития агнозии лежит поражение вторичных отделов головного мозга, выполняющих функцию анализа и обобщения информации, поступающей из внешней и внутренней среды организма. К повреждению указанных зон предрасполагают следующие патологии:

черепно-мозговые травмы
расстройство мозгового кровообращения вследствие инсульта, стеноза венозных сосудов, атеросклероза
хроническая ишемия головного мозга
энцефалит разного происхождения
злокачественные и доброкачественные опухоли головного мозга
дегенеративные изменения центральной нервной системы: болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, лейкоэнцефалит Шильдера

Разновидности
Классификацию агнозии проводят с учетом области поражения на следующие формы:

зрительная — связана с повреждением заднетеменной части коры мозга, затылочной доли, и характеризуется трудностями или невозможностью распознать рассматриваемый предмет, человека;
слуховая — развивается при повреждении коры верхней височной извилины, и проявляет себя в неспособности воспринимать речь, распознавать звуки;
сенсорная — расстройство опознания предмета, восприятия собственного тела, обусловленное нарушением функциональности вторичных полей теменных отделов;
вкусовая — неспособность идентифицировать вкусовые качества;
обонятельная —утрата способности распознавать предметы по запаху;
топографическая — теряется умение узнавать знакомые места и людей, ориентироваться в пространстве;
тотальная — одновременно происходит нарушение всех форм восприятия.

Диагностика
Выявление агнозии и причин её возникновения осуществляет невролог. В некоторых случаях будет необходима консультация эндокринолога, травматолога, инфекциониста, онколога, нейрохирурга. Чтобы определить базовое заболевание, локализацию поражения головного мозга, дифференцировать болезни со схожим симптомом используют следующие диагностические методики:

опрос пациента или его близких. Выявляют и анализируют жалобы, устанавливают причинно-следственные связи с травмой, инфекциями, расстройством церебрального кровообращения;
неврологический осмотр. Определяют степень чувствительности, двигательные функции, сухожильные рефлексы, тонус мышц, измеряют внутричерепное давление;
топографические исследования: как магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, однофотонная эмиссионная томография головного мозга. Используют для выявления функциональных нарушений в структурах нервной системы, опухолевых и воспалительных процессов, дегенеративных изменений, последствий травматических повреждений.

Читайте также