Миокардит

25 января, 2018 Кардиология  Нет комментариев

Что такое миокардит?
Сердце состоит из трех слоев: наружного соединительнотканного, среднего мышечного и внутреннего эндотелиального. Миокардит — это воспалительное заболевание среднего слоя стенки сердца, т.е. сердечной мышцы. Мужчины болеют миокардитом чаще, чем женщины, но обычно переносят его легче. Дети младшего возраста страдают в основном вирусным миокардитом; нередко он имеет молниеносное течение.

Причины миокардита
Существует множество возбудителей, которые вызывают заболевание.

Чаще всего это вирусы:

вирус Коксаки В
аденовирус
парвовирус В19
вирус простого герпеса
вирус гриппа А.
Потенциальными возбудителями также считают:

эховирус (обычно поражает желудочно-кишечный тракт)
вирус Эпштейна-Барр
ВИЧ
вирус краснухи.
Заболевание могут вызвать бактерии:

стафилококки
стрептококки
дифтерийные палочки
бактерии, вызывающие болезнь Лайма, — боррелии;
паразиты:

токсоплазмы
трипаносомы, в том числе вызывающие болезнь Шагаса, — она распространена в Центральной и Южной Америке;
грибы:

кандиды
аспергиллы
гистоплазмы.
Другими причинами миокардита могут быть:

лекарства или наркотики, которые могут вызвать аллергическую или токсическую реакцию. Это пенициллин и сульфаниламиды, некоторые противосудорожные средства, кокаин.
химические вещества (окись углерода).
ожоговая болезнь
трансплантация органов
ревматологические заболевания — системная красная волчанка, гранулематоз Вегенера, артериит Такаясу, гигантоклеточный артериит.
Иногда причина миокардита остается неясной.

Классификация
Заболевание разделяют по причинам — инфекционный и неинфекционный миокардит.

По обширности поражения:

диффузный
очаговый.
По течению:

острый
хронический
молниеносный.
Код миокардита по МКБ-10
I01.2 — Острый ревматический миокардит

I40 — Инфекционный миокардит

I40.1 — Изолированный миокардит

I41.0 — Миокардит при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках

I41.1 — Миокардит при вирусных болезнях, классифицированных в других рубриках

I41.2 — Миокардит при других инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках

I41.8 — Миокардит при других болезнях, классифицированных в других рубриках

I51.4 — Миокардит неуточненный

Симптомы и признаки миокардита
В легких случаях миокардит никак себя не проявляет. Пациента могут беспокоить общие признаки вирусной или бактериальной инфекции — слабость, плохое самочувствие, боль в горле, насморк. В более серьезных случаях могут быть следующие симптомы:

боль в груди
учащение или нарушения ритма сердца
одышка при незначительной физической активности или в покое
отеки лодыжек, стоп
быстрая утомляемость, усталость
головная боль
чувство ломоты в теле, боль в суставах.

Читайте также