-
Опоясывающий лишай можно считать фактором риска ТИА и инсультов
14 января, 2014 Инсульт
-
Указания на возможную связь между Herpes zoster и сердечно-сосудистыми событиями приходят из разных ретроспективных исследований. Новые данные были опубликованы доктором Джудит Брюер (Judith Breuer, MD) из отделения инфекций и иммунитета Университетского колледжа Лондона. Вместе с коллегами они провели ретроспективный анализ когорты людей, зарегистрированных в базе общей практики как перенесших опоясывающий лишай – всего 106601 случай, и сравнили их с контрольной группой сходного возраста и полового состава, а также клинических характеристик числом в 213202 человека. Для определения связи между заболеваемостью опоясывающим лишаем и случаями инсульта, инфаркта и ТИА была использована пропорциональная модель Кокса.
При сравнении целых групп было выявлено, что риски ТИА и инфарктов по сравнению с контрольной группой оказались повышены (относительный риск 1,17 и 1,15 при р<0,05 соответственно). Для инсультов повышение оказалось незначимо. Однако при анализе подгруппы, перенесших лишай до 40 лет, относительные риски оказались повышены сильнее. Так, для инсульта разница оказалась равна 1,74 (95% ДИ 1,13-2,66), для ТИА – 2,42 (95% ДИ 1,34-4,36), а для инфарктов – 1,49 (95% ДИ 1,04-2,15). В группе, где инфекция Herpes zoster была отмечена после 40 лет, риски оказались практически одинаковыми.
О физиологических основах показанной взаимосвязи можно только догадываться. В частности, предполагают, что после того, как исчезают внешние проявления заболевания, вирус герпеса продолжает циркулировать в кровотоке, и поражает стенки артерий. Разумеется, для подтверждения любых гипотез необходимы отдельные эксперименты. В целом, отмечают авторы, за последние 10 лет количество инсультов в Великобритании снизилось почти на треть. Это объясняется в первую очередь повышенным вниманием врачей общей практики к пожилым людям и анализу факторов риска в этой группе с последующим лечением. Для более молодых людей количество инсультов осталось неизменным. Брюер и коллеги полагают, что скрининг на факторы риска среди молодых пациентов, перенесших опоясывающий лишай, может быть особенно полезен. Одновременно необходимо поощрять распространение вакцинации против Herpes zoster.
Читайте также
Оставить комментарий
Вы должнывойти чтобы комментировать..
Последние комментарии
Tatyana: Справиться с »
Никифор: Настоящее лечение »
Оксана: Кровотечения »
Вячеслав: Я в »
Олег: Я отдыхал в Син »