Боль у онкологического больного: нефармакологическое лечение

18 ноября, 2014 Другие новости  Нет комментариев

1. Блокады и операции нейродеструкции (невролиз, термолиз, криолиз, операции нейрохирургические), можно рассмотреть, если: фармакологическое лечение неэффективно или невозможно, или у пациента имеется непереносимость ЛС; характер боли является показанием для этого вида лечения, и пациент соглашается на инвазивные процедуры и может быть отобран к этому виду лечения. Где же проходит лечение? Только лучшие хирурги и самое современное оборудование для лечения нейрохирургии находятся в Израиле. Бесплатную консультацию, в какую клинику обратиться мы получили здесь http://med-il.ru/pages/neirohirurgiya.

1) невролиз солнечного сплетения — показан для лечения боли, вызванной раком поджелудочной железы, желудка, печени, желчного пузыря, кишечника, почек, забрюшинными метастазами или спленомегалией;

2) блокады и невролиз подбрюшинного сплетения — при раке, других болевых синдромах малого таза, болезненных спазмах ануса;

3) блокады и невролиз шейно-грудного ганглия, поясничного симпатического ствола, непарного ганглия Вальтера;

4) центральная блокада (спинальная и эпидуральная) непрерывным методом — выполняется, если системное введение опиоидов является малофективным или приводит к побочным явлениям, которые трудно контролировать;

5) периферическая блокада нервной системы с помощью инъекций триггерных точек, невролиз межреберного нерва.

2. Лучевая терапия: метод первого выбора для локализованной боли, связанной с метастазами в кости (многочисленные, рассеянные костные метастазы можно обнаружить сканированием с в/в введением радиоизотопов, напр., стронция). Иногда, при лечении невропатической боли, которая часто локализуется в области малого таза (опухоли пресакрального участка, инфильтрация пояснично-крестцового соединения), в руке или плече (опухоль Панкоста, метастазы в подмышечные, шейные и надключичные лимфатические узлы).

3. Хирургическое лечение: напр., ятрогенные невропатические боли — удаление нейробластомы, синдром перерезанного нерва; спинной мозг — декомпрессия спинного мозга и стабилизация позвоночника; при боли, вызванной метастазами в кости — профилактическая стабилизация кости или ортопедическая консервативная тактика, а также миниинвазивные методы, такие как вертебропластика, кифопластика.

4. Черезкожная электростимуляция нервов (TENS): в первую очередь, при послеоперационной боли и хронических неопухолевых болях.

5. Физиотерапия (массаж, ЛФК, физиотерапия): уменьшает, в основном, мышечно-фасциальные боли или предотвращает их появление.

6. Трудотерапия (нужно научить пациента как жить, чтобы не возникала боль или отвлечь его от боли) и психотерапия.

Автор: Григорий Денисов

Читайте также