Время начала тромболитической терапии влияет на исход инсульта

20 июня, 2013 Инсульт  Нет комментариев

В исследовании, включавшем около 60 00 пациентов с острым инсультом, тромболитическое лечение, начатое в более ранний период, было связано со снижением госпитальной смертности и частотой кровоизлияний в мозг.

«Внутривенное введение тканевого активатора плазминогена (ТПА) – лечение с доказанной эффективностью для определенных пациентов с острым инсультом в течение 4,5 часов. Имеющиеся доказательства говорят о сильном влиянии срока начала терапии на уровень эффекта», — говорится в предисловии к статье.

Джефри Л. Сейвер из David Geffen School of Medicine вместе с коллегами провел исследование с целью определения связи между временем начала лечения и исходом у пациентов с острым ишемическим инсультом. Оно включало 58 353 пациента, терапия ТПА у которых была начата в течение 4,5 часов после инсульта.

Средний срок начала лечения составил 144 минуты, у 9,3% — от 0 до 90 минут, у 77,2% от 91 до 180 минут и у 13,6% от 181 до 270 минут.

Ученые обнаружили, что сокращение ожидания терапии на каждые 15 минут снижает смертность, риск кровоизлияния в мозг, увеличивают независимость пациента после выписки и повышают шансы выписки домой.

У пациентов, получавших лечение в первые 90 минут по сравнению с пациентами, получавшими лечение в первые 181-270 минут, смертность снижалась на 26%, риск кровоизлияния в мозг – на 28%, независимость при выписке встречалась на 51% чаще, выписка домой – на 31% чаще.

Читайте также