Записи с меткой: советы

Эффективность снижения триглицеридов для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний

25 сентября, 2023 Кардиология  Нет комментариев

Триглицериды и атерогенная дислипидемия при ожирении, сахарном диабете и метаболическом синдроме (МС). Повышение уровня ТГ в плазме является независимым, но относительно слабым предиктором развития коронарной болезни сердца (КБС). Повышение уровня триглицеридов (ТГ) является компонентом и маркером атерогенной ДЛП, часто встречающейся у пациентов с ожирением, метаболическим синдромом (МС) и СД-2. Триада нарушений липидного профиля при этих состояниях включает повышение уровня ТГ > 150 мг/дл (1,7 ммоль/л), снижение ХС ЛВП и относительное

Читать полностью »

Уменьшаются ли атеросклеротические бляшки при приеме статинов?

25 сентября, 2023 Кардиология  Нет комментариев

В исследовании REVERSAL с целью изучения эффекта снижения уровня липидов различной степени на объем атеросклеротических бляшек (АБ) использовали внутрисосудистое УЗИ (ВСУЗИ). В течение 18 мес у пациентов, получавших правастатин (40 мг/сут), уровень ХС ЛНП снизился на 25%, а у рандомизированных в группу аторвастатина (80 мг/сут) средний уровень ХС ЛНП снизился на 46% и достиг 79 мг/дл (2,6 ммоль/л). Более «агрессивная» липидснижающая терапия сопровождалась уменьшением объема атеросклеротического поражения.

В качестве первичной конечной

Читать полностью »

Строение и функции гладкомышечных клеток артерий

22 сентября, 2023 Кардиология  Нет комментариев

Еще одним основным типом клеток нормальной артериальной стенки являются гладкомышечные клетки (ГМК), которые выполняют множество функций в поддержании сосудистого гомеостаза в норме, служат мишенью терапевтического воздействия при сердечно-сосудистых заболеваниях (ССЗ) и вовлечены в патогенез заболеваний артерий. Эти клетки способны сокращаться и расслабляться, регулируя, таким образом, поток крови в различных участках кровеносного русла, но в основном на уровне мышечных артериол. Однако в более крупных артериях, поражаемых атеросклерозом,

Читать полностью »

Внеклеточный матрикс артерии при атеросклерозе

20 сентября, 2023 Кардиология  Нет комментариев

Большую часть объема сформировавшейся атеросклеротической бляшке (АБ) занимают не сами клетки, а внеклеточный матрикс, поэтому имеет смысл рассмотреть и внеклеточные составляющие атеросклеротической бляшки (АБ). Основные макромолекулы внеклеточного матрикса, которые накапливаются в атероме, представлены интерстициальными (межуточными) коллагенами (I и III типов) и протеогликанами, включая версикан, бигликан, аггрекан и декорин. В атеросклеротической бляшке (АБ) могут откладываться и волокна эластина. При патологии сосудистые ГМК продуцируют

Читать полностью »

Частота болезней периферических артерий при сахарном диабете (СД)

20 сентября, 2023 Кардиология  Нет комментариев

При сахарном диабете (СД) риск развития заболевания периферических артерий (ЗПА) повышается в 2-4 раза. У больных СД чаще слышны феморальные шумы и отсутствует пульс на стопе. Частота распространения ЗПА среди пациентов с СД, диагноз которого основан на сниженном уровне лодыжечно-плечевого индекса, варьирует от 12 до 16%. Среди европейцев распространенность заболевания периферических артерий (ЗПА) в 2 раза выше (26,3% vs 15,3%) у бессимптомных пациентов первичного звена здравоохранения, обратившихся за амбулаторной помощью. Длительность

Читать полностью »

Визуализация миокардиальной перфузии (ВМП) в диагностике острого коронарного синдрома (ОКС)

19 сентября, 2023 Кардиология  Нет комментариев

У пациентов с подозрением на острый коронарный синдром (ОКС) методы радионуклидной визуализации могут играть роль как в диагностике (являются ли клинические синдромы следствием ишемии и ИБС?), так и в обеспечении прогностической информацией. У пациентов, госпитализированных с ОКС и депрессией или элевацией сегмента ST, роль визуализации после стабилизации клинических симптомов состоит в стратификации риска для выбора соответствующей стратегии, направленной на улучшение течения заболевания. Подозрение на острые коронарные синдромы в отделении

Читать полностью »

ПЭТ (позитронная эмиссионная томография) сердца — методика, возможности

19 сентября, 2023 Кардиология  Нет комментариев

Возможности количественной обработки данных миокарлиальной перфузии и метаболизма, которые могут быть выражены при позитронной эмиссионной томографии (ПЭТ) в абсолюптых количественных единицах, служат потенциальным преимуществом ПЭТ по сравнению с ОФЭКТ. РФП при ПЭТ метят позитрон-излучающими изотопами, которые имеют химические и физические свойства, идентичные таким естественным элементам, как углерод, кислород, азот и фтор. Использование этих элементов позволяет исследовать физиологию релевантных процессов в норме и при различных

Читать полностью »

Гомоцистеин (Гмц) как маркер риска сердечно-сосудистых болезней

19 сентября, 2023 Кардиология  Нет комментариев

Гомоцистеин (Гмц) — это аминокислота, содержащая сульфгидрильную группу и образующаяся в процессе деметилирования метионина, который поступает с пищей. У больных с редкими наследственными нарушениями обмена метионина развивается выраженная гипергомоцистеинемия (Гмц в плазме > 100 мкмоль/л), при этом у них крайне высок риск преждевременного развития атеротромбоза и венозной тромбоэмболии. Среди механизмов, предложенных для объяснения этих эффектов, следует назвать эндотелиальную дисфункцию (ЭД), ускоренное окисление холестерина (ХС),

Читать полностью »

Эффективность снижения холестерина для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний

18 сентября, 2023 Кардиология  Нет комментариев

а) Общий холестерин и холестерин липопротеинов низкой плотности. Снижение уровня ХС ЛНП является одной из основных целей стратегии уменьшения риска КБС. Убедительно доказано, что снижение ХС ЛНП путем модификации образа жизни и диеты приводит к уменьшению коронарного риска. Этот вывод можно обосновать как результатами диетологических исследований, направленных на снижение ХС ЛНП, так и результатами исследований, в которых на фоне применения лекарственных препаратов наблюдали снижение ХС ЛНП с последующим сокращением заболеваемости и смертности

Читать полностью »

Эффективность лечения статинами при атеросклерозе с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений

18 сентября, 2023 Кардиология  Нет комментариев

езультаты многочисленных патологоанатомических, эпидемиологических, генетических и клинических исследований свидетельствуют в пользу липидной гипотезы атерогенеза, которая предполагает причинную взаимосвязь между дислипидемией (ДЛП) и атеросклерозом и рассматривает модификацию липидов в качестве стратегии снижения риска ИБС. В ряде небольших исследований, в которых использовали диетологическую или лекарственную терапию, были продемонстрированы положительные, ангиографически задокументированные изменения в результате коррекции повышенного

Читать полностью »