Записи с меткой: кардиология

Эффективность лечения статинами при атеросклерозе с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений

18 сентября, 2023 Кардиология  Нет комментариев

езультаты многочисленных патологоанатомических, эпидемиологических, генетических и клинических исследований свидетельствуют в пользу липидной гипотезы атерогенеза, которая предполагает причинную взаимосвязь между дислипидемией (ДЛП) и атеросклерозом и рассматривает модификацию липидов в качестве стратегии снижения риска ИБС. В ряде небольших исследований, в которых использовали диетологическую или лекарственную терапию, были продемонстрированы положительные, ангиографически задокументированные изменения в результате коррекции повышенного

Читать полностью »

Эффективность статинов при вторичной профилактике сердечно-сосудистых событий

14 сентября, 2023 Кардиология  Нет комментариев

В последние 15 лет клинические исследования в рамках вторичной профилактики представлены хорошо организованными и мощными исследованиями, направленными на изучение влияния статинов на сердечно-сосудистые события (СССоб), сердечнососудистую смертность и общую смертность (ОС). Результаты исследований SSSS (Scandinavian Simvastatin Survival Study), CARE (Cholesterol and Recurrent Events), LIPID (Long-Term Intervention with Pravastatin in Ischaemic Disease) и HPS были обсуждены ранее. Результаты недавно выполненного метаанализа с участием 90 056

Читать полностью »

Транспорт кишечных липопротеинов (хиломикронов и ремнантов хиломикронов)

14 сентября, 2023 Кардиология  Нет комментариев

Липопротеиновая транспортная система выполняет две основные функции: осуществляет эффективный транспорт ТГ из кишечника и печени к местам их утилизации (жировая ткань и мышцы), транспорт ХС в периферические ткани для построения мембран и выработки стероидных гормонов и в печень для синтеза желчных кислот. Для поддержания жизни необходимы жиры. Человеческий организм извлекает из пищи незаменимые жирные кислоты (ЖК), которые он не может производить. Жир составляет от 20 до 40% ежедневно потребляемых калорий, а триглицериды (ТГ) составляют

Читать полностью »

Физическая нагрузка для диагностики ИБС при визуализации миокардиальной перфузии (ВМП

12 сентября, 2023 Кардиология  Нет комментариев

Чувствительность визуализации миокардиальной перфузии (ВМП) при определении ИБС можно оптимизировать повышением потребности в кислороде до максимально высокого уровня с целью стимуляции наибольшего прироста резерва коронарного кровотока. При нагрузочных ЭКГ-тестах чувствительность при диагностике ИБС значительно снижается, если невозможно достичь > 85% от максимальной расчетной ЧСС для данного возраста. Поскольку неоднородность перфузии обычно проявляется при более низких степенях несоответствия потребность-снабжение, чем изменения на ЭКГ,

Читать полностью »

Равновесная радионуклидная вентрикулография (РВГ) сердца — методика, возможности

12 сентября, 2023 Кардиология  Нет комментариев

Радионуклидную вентрикулографию (РВГ), известную также как радионуклидная ангиография или визуализация кровяного пула, можно выполнять методами первого прохождения или равновесной синхронизации. Равновесную технику часто относят к многокадровой визуализации (MUCA, multiple-gated acquisition). И хотя эти два метода используют различные РФП, они дают схожие результаты по ФВ и объемам камер. Оба метода отличаются высоковоспроизводимыми результатами оценки глобальной ФВ ЛЖ и правого желудочка. При равновесной радионуклидной вентрикулографии (РВГ)

Читать полностью »

Оценка систолической и диастолической функций сердца по эхокардиографии. Принципы

12 сентября, 2023 Кардиология  Нет комментариев

Наиболее часто применяемым методом оценки систолической функции ЛЖ при ЭхоКГ является определение его фракции выброса (ФВ ЛЖ), которая рассчитывается по следующей формуле: ФВ ЛЖ = (конечный диастолический объем ЛЖ - конечный систолический объем ЛЖ) * 100% / конечный диастолический объем ЛЖ. - Наиболее часто применяемым методом определения объемов и ФВ ЛЖ является метод Симпсона (метод дисков), согласно которому вся полость ЛЖ подразделяется на определенное количество тонких дисков, наружные границы которых представлены эндокардиальнои

Читать полностью »

Контрастные вещества для МРТ сердца (сердечного магнитного резонанса, СМР)

11 сентября, 2023 Кардиология  Нет комментариев

В качестве контрастного вещества (КВ) применяют разнообразные контрастные вещества, но в настоящее время в клинической практике при обследовании сердечно-сосудистой системы используют только препараты, основу которых составляет гадолиний. Атом гадолиния имеет 7 неспаренных электронов во внешней оболочке, что позволяет ему эффективно взаимодействовать со спинами молекул воды, ускоряя их релаксацию. Основным результатом является ускорение Т1, выражаемое в возрастании сигнала на Т1-взвешенных изображениях.

Гадолиний — токсичный химический

Читать полностью »

Варианты перфузионной ПЭТ сердца и радиофармпрепараты для них

11 сентября, 2023 Кардиология  Нет комментариев

Перфузиониые ПЭТ РФП можно разделить на два типа: (1) свободно диффундирующие, которые накапливаются в миокарде и вымываются из него в качестве функции кровоснабжения; (2) недиффундирующие РФП, характеризующиеся стойким захватом, пропорциональным миокардиальному кровотоку. Быстрое физиологическое вымывание свободно диффундирующих РФП, таких как вода, делает возможным частое повторение исследований. Изображения распределения таких РФП обычно визуально не столь значимы, а математическое моделирование позволяет получить значения кровотока в

Читать полностью »

Имплантируемый петлевой рекордер (ИПР). Выявление аритмий на ЭКГ

11 сентября, 2023 Кардиология  Нет комментариев

Что такое имплантируемый петлевой рекордер? Имплантируемый петлевой рекордер (ИПР) представляет собой устанавливаемое хирургическим путем мониторирующее устройство, предназначенное для длительной регистрации ЭКГ и распознавания потенциально жизнеугрожающих аритмий сердца. Как правило, оно устанавливается подкожно в левой подключичной области и способно мониторировать биполярный ЭКГ-сигнал до 14 мес. Для включения записи во время появления симптомов пациент может воспользоваться специальным магнитным активатором, расположив его над областью

Читать полностью »

Может ли торасемид составить конкуренцию фуросемиду у пациентов с сердечной недостаточностью?

7 сентября, 2023 Кардиология  Нет комментариев

Актуальность
Несмотря на то, что фуросемид является наиболее часто используемым петлевым диуретиком у пациентов с сердечной недостаточностью, результаты некоторых исследований говорят о пользе о терапии торасемидом.

Целью исследования было сравнить снижение смертности на фоне фуросемида и торасемида среди госпитализированных пациентов с сердечной недостаточностью.

Дизайн исследования
TRANSFORM-HF – это открытое рандомизированное исследование, включающее пациентов, госпитализированных по поводу сердечной недостаточности (вне

Читать полностью »