Постинфарктный кардиосклероз: симптомы аритмии

29 мая, 2014 Кардиология  Нет комментариев

Если вы благополучно перенесли инфаркт миокарда и оказались на больничной койке или проходите реабилитацию в санатории, надо быть готовым к тому, чтобы встретиться с этим неприятным явлением. При этом полезно знать, что за термином «аритмия» скрываются много разных и часто непохожих по симптомам нарушений сердечного ритма. К многообразным типам аритмии относятся, например, синусовая брадикардия, экс­трасистолы, пароксизмальная та­хикардия, мерцательная аритмия предсердий, мерцание и трепета­ние желудочков сердца, синдром слабости синусового узла и т.д.

Находясь после инфаркта на попечении врачей — кардиологов, вам вовсе не обязательно разбираться в иногда довольно тонких и специфических различиях между разными видами аритмии. Если же вы все-таки сочтете это для себя необходимым, можете обратиться к специальной литературе, вреда от этого не будет.

Однако есть общие вещи, которые больному, перенесшему инфаркт, знать необходимо. Прежде всего, это симптомы аритмии. Хотя при различных типах аритмии симп­томы могут существенно различать­ся, все же есть в них и много общего. В принципе обнаружить аритмию довольно просто. Ее симптомы явно проявляются в неприятных ощуще­ниях, вызванных резким сердцеби­ением, или, наоборот, перебоями в работе сердца, которое, как бы, на мгновение замирает. При аритмии человек может испытывать слабость, головокружение. Возможен даже обморок и боли в области сердца, а так­же изменение (повышение или понижение) артериального давления. А при некоторых типах мерцательной аритмии может наблюдаться и внезапное прекращение кровообраще­ния, отсутствие пульса, потеря сознания, судороги, расширение зрачков…

Эти и подобные им симптомы часто являются причиной появления у больного, недавно перенесшего инфаркт, тревожного состояния или даже паники. К этому надо быть готовым и всегда помнить, что паника не только не может помочь, но напротив, ухудшает положение. Надо знать, что даже у здоровых людей может возникнуть аритмия, как результат перенесенного стресса, а паника и стресс — это практически одно и то же. Таким образом, впадая в паническое состояние, вы неизменно усиливаете нарушение ритма собственного сердца, что, конечно же, очень опасно.

Обнаружив у себя аритмию, необходимо немедленно обратиться к врачу и пройти всестороннее обсле­дование. Человеку, перенесшему инфаркт, может показаться, что при­чина аритмии ясна: все дело в том рубце на сердце, который остается после инфаркта миокарда. Однако это далеко не всегда так. Дело в том, что аритмия может быть вызвана множеством причин. К наиболее распространенным из них относятся, кроме инфаркта миокарда, заболевания щитовидной железы и другие гормональные расстройства. Спро­воцировать аритмию может переедание, некоторые лекарственные, в том числе и противоаритмические препараты. Причиной возникнове­ния аритмии часто является бронхи­альная астма и хронический брон­хит. Повышается риск появления аритмии и у людей, больных сахарным диабетом. Кроме того, аритмия может возникать и в связи с так называемыми электролитными расстройствами, а именно в связи с от­клонениями содержания кальция и калия в организме. Нечего и говорить, что эти и многие другие причины могут сочетаться с перене­сенным инфарктом миокарда, что, конечно же, усугубляет положение и требует точной диагностики.

Сегодня электрокардиография, пожалуй, наиболее распространен­ный метод диагностирования аритмии. Электрокардиографическим методом может быть диагностиро­вано большинство типов этого заболевания. Но кроме определения типа, собственно, аритмии необходимо установить и ту дополнитель­ную причину, которая, кроме инфаркта, может быть ответственна за ее появление. Отсюда следует и вывод о том, что в конце диагностического обследования вы должны знать не только тип аритмии, но и ее допол­нительную причину, кроме инфаркта. Разумеется, если таковая причина действительно существует. Зная все это, вы можете сознательно относиться к тому плану лечения, которое предложит врач. План этот должен состоять из стратегической и тактической части. Стратегическая часть плана включает мероприятия по лечению болезни, вызывающей аритмию. Лечение этой болезни может потребовать длительного времени, как это, например, бывает в случае бронхиальной астмы и, тем более, диабета. Поэтому необходима и вторая, тактическая часть плана лечения, которая направлена на предотвращение приступов аритмии, а если приступ все же разразился, на его купирование.

Важнейшей частью этого такти­ческого плана является подбор лекарств, позволяющих бороться с приступами аритмии. Тут вы должны быть очень внимательны, т.к. зачастую аритмия может быть следствием приема неправильно подобранных лекарств, в том числе и некоторых противоаритмических препаратов. Как только вы почувствовали, что тот или иной препарат вызвал нарушение ритма сердца, необходимо немедленно прекратить его прием и обратиться к врачу.

Вообще необходимо твердо запомнить и неукоснительно придер­живаться следующего правила: сердце — наш важнейший орган, и никакое самолечение болезней сердца кате­горически недопустимо. Даже прием, так называемых, народных средств должен проводиться только по назначению и под контролем лечащего врача. Помните, что «травки» совсем не такая безобидная вещь, как это многим кажется.

Читайте также