Нейросифилис нервной системы. Диагностика и лечение нейросифилиса нервной системы

27 февраля, 2025 Неврология  Нет комментариев

1. Течение нейросифилиса нервной системы. Возбудитель сифилиса — Treponema pallidum не относится к оппортунистическим инфекциям, однако у больных СПИДом нередко выявляют нейросифилис вследствие общих факторов риска и нарушения нормальных реакций на лечение. Описаны случаи полного отсутствия реакции на классические методы терапии, например, бензилпенициллий, который не предотвращает развитие нейросифилиса. Также часто отмечаются рецидивы нейросифилиса у ВИЧ-инфицированных, несмотря на лечение пенициллином внутривенно.

2. Клиническая картина нейросифилиса нервной системы. Признаками сифилитического поражения нервной системы у больных СПИДом могут быть менингит, менингорадикулит, менинговаскулитс инфарктами в зоне мелких сосудов, менингомиелит и энцефалит. Объемные образования в мозге представляют собой сформированные гуммы. Клинически они проявляются эпилептическими припадками, очаговой симптоматикой и повышением внутричерепного давления с головными болями, тошнотой, рвотой и др. Полирадикулит может проявляться синдромом конского хвоста, напоминающим ЦМВ-ПРМ, а на сифилитический менингит могут указывать поражение черепных нервов, головные боли и лихорадка. Для сифилитического энцефалита и миелита характерно постепенное или подострое прогрессирование.

Читайте также