Цистоцеле у женщин: причины, диагностика, лечение

3 февраля, 2020 Другие новости  Нет комментариев

Медицинский термин «цистоцеле» произошел от слияния двух древнегреческих слов: «цистис», что в переводе означает «мочевой пузырь», и «целе», что переводится как «выпячивание, выбухание». Таким образом, в самом термине описаны изменения, лежащие в основе этой патологии: выпячивание мочевого пузыря, а точнее, смещение его вниз, между лонным сочленением и влагалищем.

Причины возникновения

Смещение стенки мочевого может произойти вследствие резкого повышения давления внутри брюшной полости. Например, во время подъема тяжестей, родов, или вследствие развития асцита и отложения жировой ткани в области живота. Но главное условие для начала развития болезни – слабость соединительной ткани. Она может быть врожденной, связанной с генетическими изменениями, и приобретенной.

Функционально несостоятельная соединительная ткань часто формируется у девочек, страдающих железодефицитной анемией. Кроме того, ее ослаблению может способствовать изменение гормонального фона: повышение уровня прогестерона в период беременности и эстрогенная недостаточность, связанная с наступлением климакса.

Характерные проявления

Основное проявление начальной стадии цистоцеле у женщин – учащенные позывы к мочеиспусканию. Даже при незначительном скоплении мочи возникает чувство сильного наполнения мочевого пузыря, поэтому женщине приходится часто посещать уборную. Во время мочеиспускания не возникает неприятных ощущений, и это главное отличие неосложненного цистоцеле от цистита.

Осложнения возникают, когда дно мочевого спускается до уровня 1/3 – ½ высоты влагалища. Женщина отмечает чувство неполного опорожнения, ей приходится прилагать усилия во время мочеиспускания. Но это не всегда дает результаты. В образующемся «мешке» остается моча, которая служит благоприятной средой для развития болезнетворных микроорганизмов. На этом фоне развиваются воспалительные процессы – цистит, а позднее и пиелонефрит. Страдает общее самочувствие.

Часто цистоцеле сочетается с опущением других тазовых органов – в частности, передней стенки влагалища. Это, а также давление выпяченной стенки мочевого, приводит к снижению качества половой жизни, появлению дискомфорта во время полового акта.

На поздних стадиях может происходить полное выпадение мочевого и развитие острой задержки мочи.

Диагноз выносится на основании пальцевого исследования, УЗИ, уродинамического исследования. При необходимости, выполняется КТ, МРТ или рентгенография органов малого таза.

Основные принципы лечения

В самом начале развития болезни с лечебной целью могут назначаться гормональные препараты, рекомендуется выполнение специальных упражнений. Эти меры позволяют остановить прогрессирование патологии и предупредить возможные осложнения.

При значительном опущении стенки пузыря выполняется хирургическое вмешательство. Опыт одного из ведущих хирургов страны Константина Пучкова показывает, что для достижения желаемого результата операция должна выполняться с учетом всех особенностей организма пациентки. Оптимальный способ ее выполнения – лапароскопия, которая не подрывает здоровье женщины и позволяет действовать с максимальной точностью, не причиняя ущерба внутренним органам. В ее рамках восстанавливается естественное положение мочевого пузыря и соседних с ним органов, за счет чего устраняются все проявления болезни.

Читайте также