Вторичная кардиомиопатия

9 июля, 2021 Кардиология  Нет комментариев

Вторичная кардиомиопатия

Нарушение функций миокарда происходит из-за изменений метаболизма. На обмен веществ могут влиять болезни, токсичные соединения и действие внешних факторов. Причинами вторичной кардиомиопатии выступают: эндокринные заболевания; инфекции; экзогенные интоксикации (алкоголь); накопление эндогенных токсинов (патология почек, печени, избыток гормонов); внешнее воздействие физических или химических факторов; авитаминозы; анемии.

Патогенез Общий механизм возникновения дисфункции сердечной мышцы при любой природе провоцирующего фактора таков: Нарушение энергообеспечения кардиомиоцитов. Работа регулирующих внутриклеточных систем на максимально возможном уровне для обеспечения насосной функции сердца. Ограничение резервных возможностей миокарда. Если использование ресурсов уже включено на полную мощность, то при увеличении нагрузки дополнительной отдачи не будет, резерв уже исчерпан. Энергетический дефицит вследствие длительной гиперфункции миокарда.

Методы лечения и прогноз При лечении необходимо учитывать следующие моменты: нарушения обмена веществ в кардиомиоцитах носят оборотный характер только до определённого момента; если не возобновить нормальный метаболизм в миокарде, то возникнет сердечная недостаточность, резистентная к стандартной терапии (гликозидам). Таким образом, успех лечения зависит от того, получится ли вовремя нормализовать обменные процессы в миокарде. Принципы терапии: ликвидация причины (назначение антибиотиков при токсико-инфекционных процессах, заместительная или подавляющая терапия при эндокринной патологии, отказ от алкоголя и курения); возобновление адекватного энергетического обмена: препараты внеклеточного действия (гормоны, блокаторы и стимуляторы нервной системы); медикаменты внутриклеточной направленности (ферменты, кофакторы, апоферменты); нормализация процессов производства макроэргических молекул (витамины группы В, пантотеновая и липоевая кислоты); уменьшение действия токсичных липидов на мембраны клеток (антиоксиданты: токоферола ацетат, никотиновая кислота, витамин С); обеспечение строительным материалом (незаменимые аминокислоты с анаболическими стероидами); восстановление ионного баланса для адекватной сократительной деятельности сердечной мышцы (препараты калия и магния). Если кардиомиопатические процессы выявлены на раннем этапе, курс лечения продолжается 3-4 недели. При сохранении симптомов его повторяют несколько раз в год. Прогноз относительно благоприятный. Трудоспособность ограничена (необходимо избегать физических и нервных перегрузок, нельзя работать с вредными факторами внешней среды). Причиной смерти при вторичной кардиомиопатии может стать: инфаркт миокарда; нарушение ритма, вплоть до остановки сердца; отёк легких; осложнение тромбоэмболического характера.

Подписывайтесь на наш Telegram, чтобы быть в курсе важных новостей медицины

Читайте также

Оставить комментарий

Вы можете использовать HTML тэги: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>