Влияние ожирения на эффективность антиагрегантной терапии у пациентов с ТИА

8 августа, 2023 Кардиология  Нет комментариев

Влияние ожирения на эффективность антиагрегантной терапии у пациентов с ТИА

Актуальность
Результаты отдельных клинических исследований и наблюдений свидетельствуют что индекс массы тела (ИМТ) может оказывать влияние на эффективность антиагрегантов ингибиторов P2Y12.

Целью исследования было оценить влияние ИМТ на эффективность и безопасность тикагрелора и клопидогрела во вторичной профилактике малого ишемического инсульта и транзиторной ишемической атаки (ТИА).

Методы
CHANCE-2 представляет собой рандомизированное мультицентровое двойное слепое плацебо-контролируемое исследование проводимое в Китае. В исследовании были включены пациенты с малым инсульта или ТИА, носители выключенного аллеля CYP2C19.
Пациентам назначали комбинацию тикагрелор-ацетилсалициловая кислота (АСК) или клопидогрел-АСК.

В качестве первичный конечной точки эффективности оценивали инсульт в течение 90 дней. В качестве первичной конечной точки безопасности – тяжелое или умеренное кровотечение в течение 90 дней.

Результаты
Участниками исследования стали 6412 пациентов, из которых 876 имели ожирение.
По сравнению с терапией клопидогрел-АСК терапия тикагрелор-АСК была ассоциирована с достоверно меньшей частотой инсульта в течение 90 дней среди пациентов с ожирением (5,4% по сравнению с 11,3%). Снижение риска на 49% (коэффициент рисков, 0,51, 95% ДИ 0,30-0,87).
Тогда как среди пациентов без ожирения статистически значимых различий между группами не наблюдалось (6% по сравнению с 7%, коэффициент рисков, 0,84, 95% ДИ 0,69-1,04).
По данным анализа безопасности не выявлено достоверных различий между группами по частоте любых кровотечений ни среди пациентов с ожирением, ни среди пациентов без ожирения.
Заключение
Результаты вторичного анализа исследования CHANCE-2 с включением пациентов с малым инсультом или транзиторной ишемической атакой демонстрируют большую эффективность комбинации тикагрелор-ацетилсалициловая кислота, по сравнению с клопидогрел-ацетилсалициловая при сопутствующем ожирении.

Иллюстрация к статье: Яндекс.Картинки
Самые свежие новости медицины на нашей странице в Вконтакте

Читайте также

Оставить комментарий