Ученые из США утверждают о необходимости скорейшего пересмотра подхода к применению дигоксина для терапии мерцательной аритмии

25 ноября, 2014 Кардиология  Нет комментариев

Американские ученые обнаружили, что прием дигоксина больными, страдающими фибрилляцией предсердий, связан с повышенным риском госпитализации и смерти. Авторы исследования считают, что к назначению дигоксина следует относиться с большой осторожностью, особенно при отсутствии у больного явлений сердечной недостаточности.

Препарат дигоксин применяется в кардиологии для терапии фибрилляция предсердий на протяжении более века и считается вполне эффектным средством.

Однако сотрудники исследовательского центра медицинской компании Кайзер Перманенте в городе Санта-Клара считают, что настало время пересмотра практики назначения дигоксина больным, страдающими мерцательной аритмией.

Особую осторожность при назначении дигоксина необходимо проявлять в случаях недавно диагностированной сердечной недостаточности.

Авторы публикации на протяжении 3,5 лет наблюдали 15 000 больных, у которых незадолго до начала исследования была обнаружена мерцательная аритмия. У больных отсутствовали признаки сердечной недостаточности и они ранее дигоксин не принимали.

За период наблюдения дигоксин был назначен 4 858 больным (17,8%). Авторы обнаружили, что в подгруппе больных, принимавших дигоксин, показатели смертности были заметно выше, чем в подгруппе, больные из которой этот препарат не принимали: 8,3 и 4,9 летальных исхода на 100 человеко-лет соответственно.

Прием дигоксина также был связан с повышенным риском госпитализации: 60,1 случай госпитализации на 100 человеко-лет в подгруппе принимавших препарат, и 37,2 случая на 100 человеко-лет в подгруппе, пациенты из которой дигоксин не принимали.

Таким образом прием дигоксина был связан с увеличением риска смерти на 71%, а риска госпитализации на 63%.

«Несмотря на то что дигоксин до сих пор широко применяется в кардиологической практике для терапии мерцательной аритмии, в медицинской литературе практически нет данных, которые бы оценивали отдаленные последствия приема этого препарата, в частности его влияние на риск смерти и госпитализации», – подчеркивают авторы этого исследования.

Читайте также