Тромбоз мозговых вен, васкулиты — характеристика кратко

14 июня, 2024 Неврология  Нет комментариев

а) Тромбоз синусов твердой мозговой оболочки и церебральный венозный тромбоз: 1. Симптомы. Асептический церебральный венозный тромбоз чаще всего развивается в верхнем сагиттальном синусе и вначале вызывает головную боль, рвоту и фокальные эпилептические припадки. Затем возникают моно- или гемипарез, отек диска зрительного нерва, абулия и нарушение сознания. Прекращение венозного оттока вызывает отек мозга и разрыв растянутых мозговых вен, расположенных выше места тромбоза. Может повышаться уровень D-димеров. Тромбоз кортикальных и глубоких мозговых вен возникает редко. Септический тромбоз клинически проявляется лихорадкой, ознобом и общим недомоганием. Помимо очаговых неврологических симптомов, могут возникнуть боль, покраснение и отек мягких тканей. Тромбоз поперечного и сигмовидного синусов часто возникает вторично при инфекциях уха и сосцевидного отростка, а тромбоз кавернозного синуса — при инфекциях в области лица.

2. Этиология. Асептический тромбоз может быть результатом приема некоторых лекарственных препаратов (глюкокортикоиды, оральные контрацептивы), механических факторов (травма головы, люмбальная пункция), гиперкоагуляции (генетической или приобретенной: антифосфолипидный синдром, дефицит фактора V Лейдена, злокачественное новообразование, беременность, полицитемия). Септический тромбоз синусов возникает вследствие распространения инфекции из различных очагов воспаления (синусит, средний отит, мастоидит, фурункул лица). 3. Диагностика. Обычно закупоренный тромбом синус выявляется при КТ- или МР-венографии, поэтому необходимости в интраартериальной ангиографии не возникает. Необходимо определить состояние свертывающей системы крови и идентифицировать возбудителя инфекции. 4. Лечение. При асептическом тромбозе -антитромботическая терапия. При септическом тромбозе — антибиотики и хирургическая санация очагов инфекции.

Читайте также