TandemHeart для вспомогательного кровообращения. Устройства вспомогательного кровообращения Impella и ORQIS CANCION

22 апреля, 2022 Кардиология  Нет комментариев

TandemHeart (Cardiac Assist, Inc., Pittsburgh) — моновентрикулярное устройство для краткосрочного (до 14 сут) вспомогательного кровообращения. Это УВК можно установить чрескожным методом. Приточную канюлю вводят в ЛП последовательно через бедренную вену, ПП и МПП, а отточную канюлю устанавливают в бедренной артерии. Обе канюли подключают к экстракорпоральному миниатюрному центробежному насосу. Это позволяет быстро и с минимальной инвазивностью оказывать механическую поддержку кровообращения. Устройство способно перекачивать до 4 л/мин крови и купировать тяжелый кардиогенный шок, развившийся при ОИМ. Недостатки: необходимость непрерывной антикоагулянтной терапии и наблюдения в ОИТ, а также ограниченная подвижность пациента.

Во всем мире имплантировано > 500 таких устройств. Impella (Abiomed Cardiovascular Inc., Danvers, MA) являются минимально инвазивными катетерными насосами, которые можно имплантировать чрескожно через венесекцию бедренной или подмышечной артерии или непосредственно в восходящую аорту. Система состоит из имплантируемого насоса и мобильной консоли. Микроосевой насос направляет кровь в катетер, помещенный в ЛЖ через клапан аорты, далее кровь попадает в отточную часть устройства, расположенную в восходящей аорте. При размещении устройства необходима точная коррекция под контролем ЧПЭхоКГ или флюороскопии. Существуют два вида УВК. Одни могут перекачивать до 5 л/мин крови; их имплантируют через периферическую артерию или восходящую Ао. Устройства этого вида продемонстрировали высокую эффективность у больных с кардиогенным шоком после операции на сердце.

Читайте также