Записи с меткой: мнение

Течение ревматического эндомиокардита. Причины болей в сердце при ревматизме

3 октября, 2022 Кардиология  Нет комментариев

Больная с ревматическим порокам сердца (недостаточность двустворчатого клапана и стеноз левого венозного отверстия при преобладании стеноза), обнаруженным впервые в нашей клинике, имела длительно протекавший местный нагноигельный процесс в полости рта (упорные ангины и грануломы у корней зубов), обострившийся под влиянием острого катарра верхних дыхательных путей. Кроме того, у больной имелся легко протекавший инфекционный гепатит. Указанный выше очаговый нагноительный процесс послужил началом развития довольно сложной клинической картины. С

Читать полностью »

Эффективность лечения эндокардита при пороке сердца. Бородавчатый эндокардит при врожденном пороке сердца

3 октября, 2022 Кардиология  Нет комментариев

В Институте хирургии им. А. В. Вишневского всем больным, страдающим бактериальным эндокардитом, проводилось терапевтическое лечение. В связи с длительностью его 5 больных были переведены в терапевтическую клинику. Они получали большие дозы антибиотиков с учетом чувствительности флоры, выделенной при посеве крови. Антибактериальная терапия с последующим оперативным вмешательством проведена 12 больным: 10— с открытым артериальным протоком и 2 — с изолированным стенозом легочной артерии.

Несмотря на оперативное лечение, 1 погибла от

Читать полностью »

Критерии и методы диагностики миокардита

3 октября, 2022 Кардиология  Нет комментариев

Согласно классическим критериям Dallas, при диагностике миокардита необходимо провести гистологическое исследование для достоверности диагноза. Однако из-за низкой чувствительности гистологического метода, обусловленной неоднородным характером воспалительного инфильтрата в миокарде, а также из-за нежелания клиницистов прибегать к инвазивной процедуре, миокардит во многих случаях остается недиагностированным. В связи с тем что доля этого заболевания, вероятно, значительно больше, чем оценивают, для верификации диагноза необходимы высокая

Читать полностью »

Инфекционное поражение сердца на фоне ревматизме. Нагноение в полости рта при ревматизме

30 сентября, 2022 Кардиология  Нет комментариев

Е., 22 лет. Воспитательница детского сада. Поступила в клинику 27 марта 1948 г. с жалобами на общую слабость, головную боль, глухие боли в правом подреберье, желтушную окраску кожи, на сердцебиение, одышку, повышенную температуру. Больная родилась в деревне (Тульская область) в семье крестьянина. Росла слабым, болезненным ребенком, перенесла корь, скарлатину и частые ангины (почти ежемесячно). До 1946 г. работала в колхозе, затем переехала в Москву, где работала до последнего времени воспитательницей в детском саду. В 1947 г. в течение

Читать полностью »

Эффективность лечения эндокардита при пороке сердца. Бородавчатый эндокардит при врожденном пороке сердца

30 сентября, 2022 Кардиология  Нет комментариев

В Институте хирургии им. А. В. Вишневского всем больным, страдающим бактериальным эндокардитом, проводилось терапевтическое лечение. В связи с длительностью его 5 больных были переведены в терапевтическую клинику. Они получали большие дозы антибиотиков с учетом чувствительности флоры, выделенной при посеве крови. Антибактериальная терапия с последующим оперативным вмешательством проведена 12 больным: 10— с открытым артериальным протоком и 2 — с изолированным стенозом легочной артерии. Несмотря на оперативное лечение, 1 погибла от септического

Читать полностью »

Гормоны при инфаркте миокарда

29 сентября, 2022 Кардиология  Нет комментариев

а) Поджелудочная железа при инфаркте миокарда. У пациентов с ИМ↑ST часто наблюдаются гипергликемия и нарушение толерантности к глюкозе (НТГ). Хотя абсолютные уровни инсулина в крови часто могут находиться в пределах нормы, обычно они несоответственно низки относительно уровня сахара крови. Кроме того, также может наблюдаться относительная ИР.

У пациентов с кардиогенным шоком часто присутствуют выраженная гипогликемия и снижение уровня циркулирующего инсулина. Нарушения секреции инсулина и изменения толерантности к глюкозе происходят в

Читать полностью »

Все причины острой боли в грудной клетке списком в таблице

29 сентября, 2022 Кардиология  Нет комментариев

Острая боль в груди — одна из самых частых причин поступления в отделения неотложной помощи (ОНП); в США = 7 млн обращений за медицинской помощью в год связаны с этим. Эти данные предполагают наличие острого коронарного синдрома (ОКС), однако только 15-25% пациентов с острой болью в груди действительно имеют ОКС после проведения диагностического обследования. Трудность заключается в том, что сложно отличить пациентов с ОКС от пациентов с болью в груди некардиального генеза. ОКС не диагностируется у 2 % пациентов, что имеет соответствующие

Читать полностью »

Компоненты коронарного сосудистого сопротивления

29 сентября, 2022 Кардиология  Нет комментариев

Сопротивление коронарному кровотоку можно разделить на три основных компонента. В норме не существует измеримого падения давления в эпикардиальных артериях, что указывает на незначительное сопротивление коммуникантных сосудов (компонент R1). С нарастанием гемодинамически значимого сужения эпикардиальных артерий (уменьшение диаметра > 50%) фиксированное сопротивление коммуникантных сосудов начинает обеспечивать все более значимый вклад в общее коронарное сопротивление и при значительном сужении (> 90%) может снижать кровоток в покое.

Читать полностью »

Дифференциальная диагностика перикардита.

28 сентября, 2022 Кардиология  Нет комментариев

Дифференциальный диагноз острого идиопатического перикардита устанавливается методом исключения, поскольку не существует специфических тестов для диагностики этого состояния. Следует иметь в виду все состояния, которые могут сопровождаться острым фибринозным перикардитом. У больных с острым инфарктом миокарда острый фибринозный перикардит достаточно сложно отдифференцировать от острого вирусного или идиопатического перикардита. Для этого осложнения инфаркта миокарда характерны лихорадка, боли, шум трения перикарда в первые 4 дня после развития

Читать полностью »

Тактика при перикардите — как лечить?

28 сентября, 2022 Кардиология  Нет комментариев

Прежде всего необходимо установить, не связан ли перикардит с какой-либо проблемой, которая требует специфического лечения; например, уремический перикардит свидетельствует о необходимости проведения срочного гемодиализа. Неспецифическая терапия заключается в постельном режиме (до прекращения боли в грудной клетке и лихорадки) и назначении противовоспалительных средств, таких как АСК (600-900 мг каждые 4-6 часов), ибупрофен (200-400 мг каждые 6 часов) или индометацин (25-50 мг каждые 6 часов). В рандомизированном исследовании СОРЕ было

Читать полностью »