Записи с меткой: мнение

Симптомы и клиника инфекционного эндокардита (ИЭ)

31 марта, 2022 Кардиология  Нет комментариев

Интервал между предполагаемой бактериемией и началом симптомов инфекционного эндокардита (ИЭ) составляет менее 2 нед у > 80% пациентов с ЭНК. У некоторых пациентов с внутриоперационной и периоперационной инфекцией искусственных клапанов инкубационный период может удлиниться до 5 мес или более . Лихорадка — практически универсальный симптом. Однако она может отсутствовать или быть минимально выраженной у пожилых либо у пациентов с ХСН, сильно ослабленных или с хронической болезнью почек, а иногда и у пациентов с ЭНК, вызванным

Читать полностью »

Эффективность кардиореабилитации после чрескожной транслюминальной коронарной ангиопластики (ЧТКА)

30 марта, 2022 Кардиология  Нет комментариев

В нескольких крупных исследованиях изучена эффективность кардиореабилитации, основанной на физических тренировках (ФТ), у больных после чрескожной транслюминальной коронарной ангиопластики (ЧТКА). В исследовании ETICA (Execise Training Intervention after Coronary Angioplasty) было изучено влияние ФТ на клинические исходы у 118 больных, перенесших ЧТКА одной КА (n = 81) или двух КА (n = 37). Больные были рандомизированы в группу, в которой выполняли ФТ, и группу рутинной практики. Физические тренировки (ФТ) (3 раза в неделю в течение 6 мес)

Читать полностью »

Эффективность приема ингибиторов АПФ и прямых антикоагулянтов при коронарной болезни сердца

30 марта, 2022 Кардиология  Нет комментариев

а) Эффективность ингибитора АПФ (ИАПФ) при коронарной болезни сердца (КБС). Есть достаточно доказательств пользы ИАПФ у лиц с высоким риском коронарной болезни сердца (КБС). После инфаркта миокарда (ИМ) прием ИАПФ ассоциируется с 7% снижением смертности к 30-м сут болезни. Среди больных ИМ с низкой ФВ снижение общей смертности составляет 26%. Метаанализ 6 рандомизированных контролируемых исследований показал, что длительная терапия ИАПФ снижает риск основных клинических исходов на 22%. Исследование НОРЕ выявило, что польза ИАПФ

Читать полностью »

Коронарная болезнь сердца как многофакторное заболевание

30 марта, 2022 Кардиология  Нет комментариев

Знания о биологических механизмах атеросклероза привели к пониманию процесса прогрессирования этого заболевания и многих его этиологических факторов. Коронарная болезнь сердца (КБС) развивается в результате взаимодействия многих ФР. Часто у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ) одновременно присутствуют небольшие изменения нескольких факторов риска (ФР), а не экстремальные отклонения в уровне одного. Если эти факторы риска (ФР) не контролировать, то атеросклероз будет продолжать развиваться.

Предрасполагающие ФР, например

Читать полностью »

Лечение поражения сосудов при диабете (диабетической ангиопатии)

29 марта, 2022 Кардиология  Нет комментариев

Начиная с 1990-х гг. лечение сахарного диабета (СД) эволюционировало от акцентирования внимания на гипергликемии к более широкому взгляду, охватывающему все метаболические расстройства, ассоциированные с сахарным диабетом (СД), включая инсулинорезистентность (ИР), дислипидемию (ДЛП), артериальную гипертензию и активацию тромбоцитов. Каждое из этих нарушений играет важную роль в развитии и прогрессировании сердено-сосудистых заболеваний (ССЗ). а) Изменение образа жизни. Улучшения каждого из дисметаболических компонентов СД можно достичь

Читать полностью »

Эффективность статинов после инфаркта миокарда

29 марта, 2022 Кардиология  Нет комментариев

В первые исследования с применением статинов во вторичной профилактике отбирали в основном пациентов, которые перенесли острый коронарный синдром (ОКС) не менее чем за 3-6 мес до включения и находились уже в стабильном состоянии. Наряду с этим особый интерес вызывало лечение статинами непосредственно после острого коронарного синдрома (ОКС). В исследовании MIRACL (Myocardial Ischemia Reduction with Aggressive Cholesterol Lowering) рассматривалось предположение, что раннее интенсивное лечение аторвастатином в высокой дозе, начатое

Читать полностью »

Эффективность статинов при артериальной гипертензии

29 марта, 2022 Кардиология  Нет комментариев

В крупном исследовании ALLHAT попытались определить, приведет ли снижение холестерина (ХС) в результате терапии правастатином в дозе 40 мг/сут (плюс смолы, если потребуется) к уменьшению показателей общей смертности (ОС) среди 10 355 мужчин и женщин с АГ и умеренной ГХС в возрасте > 55 лет и по крайней мере одним ФР ИБС по сравнению с обычным лечением. Пациенты в этом исследовании соответствовали следующим критериям: уровень ХС ЛНП = 120-189 мг/дл (3,1-5,0 ммоль/л) или ХС ЛНП = 100-129 мг/дл (2,6-3,3 ммоль/л) для тех, кто имел ИБС, и ТГ

Читать полностью »

Эффективность кардиореабилитации после чрескожной транслюминальной коронарной ангиопластики (ЧТКА)

28 марта, 2022 Кардиология  Нет комментариев

В нескольких крупных исследованиях изучена эффективность кардиореабилитации, основанной на физических тренировках (ФТ), у больных после чрескожной транслюминальной коронарной ангиопластики (ЧТКА). В исследовании ETICA (Execise Training Intervention after Coronary Angioplasty) было изучено влияние ФТ на клинические исходы у 118 больных, перенесших ЧТКА одной КА (n = 81) или двух КА (n = 37). Больные были рандомизированы в группу, в которой выполняли ФТ, и группу рутинной практики. Физические тренировки (ФТ) (3 раза в неделю в течение 6 мес)

Читать полностью »

Эффективность кардиореабилитации при стенокардии

28 марта, 2022 Кардиология  Нет комментариев

В настоящее время большинству пациентов со стенокардией справиться с симптомами заболевания помогает лекарственная терапия или реваскуляризация миокарда посредством ЧТКА или КШ. Большинство доказательств (за редким исключением), что физические тренировки (ФТ) повышают толерантность к физической нагрузке (ТФН) у больных со стенокардией, были получены до 1990 г.. ФТ увеличивают длительность ФН до начала приступа стенокардии или даже устраняют стенокардию полностью посредством по крайней мере двух механизмов. Во-первых, физические тренировки (ФТ)

Читать полностью »

Тахикардия

25 марта, 2022 Кардиология  Нет комментариев

Повышение частоты сердечных сокращений называется тахикардией. При этом ритм сердца ускоряется до 100-150 ударов в минуту. Подобноенарушение может развиваться вследствие повышения автоматизма синусового узла. Патология присуща и здоровым лицам при физических нагрузках или эмоциональных стрессах. Причиной часто бывают ишемия, дистрофические изменения, разнообразные инфекции и токсические воздействия. Основные ЭКГ-признаки:

Отмечается уменьшение промежутка R – R, поскольку укорачивается интервал T – P.
При выраженной тахикардии происходит

Читать полностью »