Сравнение ацетилсалициловой кислоты и ингибиторов P2Y12 во вторичной профилактике ССЗ

26 июля, 2023 Кардиология  Нет комментариев

Актуальность
Ацетилсалициловая кислота (АСК) является препаратом с классом рекомендаций I для профилактики сердечно-сосудистых событий.

Целью мета-анализа было сравнить терапию ингибитором P2Y12 vs. АСК у пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС).

Методы
Выполнен мета-анализ с включением рандомизированных клинических исследований, сравнивающих монотерапию ингибитором P2Y12 и монотерапию АСК в профилактике сердечно-сосудистых событий у пациентов с ИБС.

В качестве первичной конечной точки рассматривали комбинированный показатель, включающий сердечно-сосудистую смерть, инфаркт миокарда и инсульт.

В качестве вторичных конечных точек рассматривали крупные кровотечения и нежелательные явления.

Результаты
В мета-анализ включили 7 исследований с общим числом участников 24 325 человек, из которых половина получала монотерапию ингибитором P2Y12 (62% получали клопидогрел и 38% получали тикагрелор).
Терапия ингибитором P2Y12 по сравнению с АСК снижала риск достижения первичной конечной точки на 12% (коэффициент рисков, 0,88; 95% ДИ: 0,79-0,97; P = 0,012), в основном за счет снижения риска инфаркта миокарда (коэффициент рисков, 0,77; 95% ДИ: 0,66-0,90; P < 0,001).
На фоне терапии ингибитором P2Y12 частота крупных кровотечений была аналогична терапии АСК (коэффициент рисков, 0,87; 95% ДИ: 0,70-1,09; P = 0,23).
Заключение
Монотерапия ингибитором P2Y12 может быть предпочтительнее, чем ацетилсалициловая кислота во вторичной сердечно-сосудистой профилактике у пациентов с ишемической болезнью сердца.

Читайте также