Сообщающие сосуды. Как вовремя распознать атеросклероз

11 января, 2022 Сосуды  Нет комментариев

Впервые об атеросклерозе заговорили в 1825 году. Но и до сих пор атеросклероз как заболевание не теряет своей актуальности. Это основная причина катастроф сердца и сосудов, и в первую очередь инсульта и инфаркта. Однако эти неблагоприятные последствия не развиваются в один миг. Существует достаточно длинный период терапевтических возможностей, когда изменения в сосудах еще не зашли слишком далеко, при этом клинические симптомы выражены незначительно. Атеросклерозом называется хроническое воспаление сосудов, при котором на их стенке формируются отложения жиров с последующим разрастанием соединительной ткани, что приводит к сужению просвета артерий и нарушению кровоснабжения питаемого органа с появлением клинических симптомов.

Причины атеросклероза разделены на 2 категории в зависимости от того, возможно или нет предупредить их негативное воздействие на организм. К неизменяемой категории относятся 3 фактора: отягощенная наследственность (ближайшие родственники страдали атеросклерозом или в роду имелись наследственные дислипидемии); возраст человека 50+; мужской пол (до наступления менопаузы женский организм защищен эстрогенами, которые в том числе оказывают благоприятное влияние на состояние сосудистой стенки). Категория изменяемых причин достаточно разнообразна. Это те факторы, которые можно устранить с помощью модификации образа жизни (целенаправленная профилактика) и тем самым снизить вероятность развития инсульта и инфаркта. В эту категорию включены следующие причины: нарушения липидного профиля; артериальная гипертензия; курение; большое количество жировой ткани в организме; повышенный уровень сахара в крови и нечувствительность тканей к инсулину; хроническое учащение сердечной деятельности; малоподвижный образ жизни; нерациональное питание с преобладанием трансжиров, животных жиров и дефицитом клетчатки; стрессовые ситуации. Особенно страшен последствиями метаболический синдром, который в разы повышает вероятность развития инсульта и инфаркта. Для этого состояния характерны 4 признака: ожирение; инсулинорезистентность – плохая восприимчивость клеточных рецепторов к инсулину, в результате чего глюкоза не может беспрепятственно проникнуть в клетку; повышенный уровень триглицеридов в крови; хроническое повышение артериального давления.

Однако возникает резонный вопрос. Есть ведь люди, у которых присутствует не один фактор риска – а атеросклероз так и не развивается. А почему так и как распознать неладное? Оказывается, дело в воспалении. Именно с позиций воспалительной теории сегодня воспринимается образование атеросклеротической бляшки. Воспаление артериальной стенки приводит к микроповреждениям внутренней сосудистой стенки, в которые проникают пенистые клетки. Это сопровождается формированием жировых отложений, которые в начале имеют вид полос, а затем ядер. Со временем атеросклеротическая бляшка покрывается фиброзной тканью. На определенном этапе может происходить ее растрескивание с формированием участка тромбоза. Это и есть стадия неблагоприятных последствий, которые нуждаются в незамедлительном лечении. А что же может спровоцировать развитие воспаления в сосудистой стенке? В роли причин могут выступать: вирусные инфекции – герпес, грипп, аденовирус, энтеровирус, цитомегаловирус; бактериальные инфекции, связанные со стрептококком, стафилококком, пневмофильной хламидией, хеликобактером и др.; различные виды интоксикаций, в т.ч. на фоне курения; эндокринный дисбаланс – гипотиреоз, сахарный диабет; стрессовые ситуации. Любой из этих факторов способен нарушать защитные функции клетки и повреждать механизмы межклеточного взаимодействия, в результате чего сосуды становятся практически беззащитными перед подстерегающим их повреждением.

Атеросклероз долгое время протекает без явных симптомов. Первые признаки появляются, когда бляшка начинает выбухать в просвет сосуда. Острые катастрофы связаны с разрывом бляшки и образованием тромба, который способен полностью перекрывать артериальный просвет, и для спасения жизни пациент нуждается в экстренном лечении. Однако еще до развития неблагоприятных последствий есть период, когда можно распознать ряд внешних признаков, которые говорят о том, что организм «сигнализирует» о помощи. К этим симптомам относятся: признаки преждевременного старения (ранее появление большого количества седых волос и сниженный тургор кожи); ксантомы и ксантелазмы – жировые отложения вокруг глаз линейной или точечной формы; симптом старческой корнеальной дуги – появление более светлого ободка вдоль наружного края радужки; обильный рост волос на ушных раковинах; вертикальная или диагональная складка на мочке уха; «симптом червячка» — движение атеросклеротически измененной плечевой артерии в нижней трети плеча при сгибе плечевого сустава под прямым углом. Эти симптомы указывают на повышение уровня холестерина в крови, что предрасполагает к его отложению на сосудистой стенке при малейшем срыве саморегуляции эндотелиоцитов.

Читайте также