Синусовый узел сердца. Дипольная теория возбуждения сердца

26 декабря, 2023 Кардиология  Нет комментариев

В здоровом сердце водителем ритма сердца является синусовый (синоатриальный-СА) узел, т. к. он обладает наибольшей скоростью СДД. Эктопический центр автоматизма становится в патологических условиях водителем сердечного ритма в трех случаях: 1) при понижении скорости СДД клеток СА узла ниже скорости СДД эктопического центра (понижение частоты импульсации СА узла); 2) при повышении скорости СДЦ эктопического центра выше скорости СДД клеток САузла (учащение импульсации эктопического центра); 3) при блокаде на пути распространения импульса СА узла к отделам сердца или к данному эктопическому центру автоматизма.

В клинической электрокардиографии электроды размещаются на поверхности тела человека или, реже, в пищеводе, в бронхах, т. е. на некотором отдалении от сердца. Начнется угасание возбуждения (преобладание реполяризации). Стрелка гальванометра отклонится незначительно в другую сторону, так как положительно заряженным участком будет левый полюс волокна. Возбуждение охватило его раньше, следовательно, раньше и угасло. К концу реполяризации (восстановление исходной поляризации) разность потенциалов увеличивается, стрелка гальванометра отклоняется более значительно влево, на электрограмме регистрируется зубец, направленный вниз. Когда возбуждение полностью угаснет, волокно вернется в состояние покоя, мембрана приобретает частично компенсировать задержку импульса в атриовентрикулярном узле. Межпредсердный пучок (Bachmann) проводит импульс из правого в левое предсердие за 0,02 с, обеспечивая относительную синхронность возбуждения предсердий.

Читайте также