Симптомы и лечение среднего отита у взрослых

4 апреля, 2019 Другие новости  Нет комментариев

Среднее ухо — это полость между внутренним ухом и барабанной перепонкой, в которую открывается евстахиева труба. Воспалительное заболевание этой области, сопровождающееся снижением слуха, болью и выделениями из слухового прохода, называется средний отит. В большинстве случаев причиной развития недуга являются патогенные микроорганизмы: стрептококк, стафилококк, протеи, кишечная палочка. Чаще всего микробы попадают в полость уха именно через евстахиеву трубу из носоглотки. В нормальных условиях слуховая труба выполняет защитную функцию, препятствуя проникновению микробов в среднее ухо. Однако при развитии воспаления соседних органов и тканей (ринит, риносинуит, фарингит, ангина, ларингит) этот барьер перестает работать. Также в качестве провоцирующих факторов могут выступать: снижение иммунитета; полипоз; сезонная аллергия; переохлаждение; длительное нахождение в сыром помещении; доброкачественные опухоли носа; проведение передней или задней тампонады с целью остановки кровотечения; ринопластика и септопластика. Второй механизм развития среднего отита — травматический. При прободении барабанной перепонки инородным телом (ватной палочкой, ручкой, спицей) или разрыве перепонки нарушается ее целостность. В результате этого создается сообщение полости среднего уха со внешней средой. Также инфекция может проникнуть гематогенным путем: из уже имеющегося в организме очага поражения (кариес, фурункул, карбункул).

Воспаление среднего уха в процессе своего развития проходит несколько стадий. В среднем длительность недуга не превышает 2-4 недели при неосложненном течении. При адекватной терапии средний отит может перестать прогрессировать на начальном этапе. Основные стадии заболевания: Доперфоративная стадия Она может длиться от 1,5-4 часов до нескольких суток. Больные предъявляют жалобы на острую боль в ухе, которая усиливается при наклонах головы, физической нагрузке. Неприятные ощущения носят постоянный характер, из-за чего пациенты часто мучаются бессонницей. Постепенно нарастают симптомы общей интоксикации: повышается температура тела, пропадает аппетит, возникает слабость, вялость. Также больные обращают внимание на снижение остроты слуха, ощущение заложенности пострадавшего уха. Стадия перфорации барабанной перепонки При скоплении в полости среднего уха большого количества жидкости (гноя, лимфатической жидкости) под давлением происходит полный или частичный разрыв перепонки. Это сопровождается облегчением болевых ощущений и улучшением общего самочувствия (период благополучия). В области наружного слухового прохода и на наволочке после сна может оставаться небольшое количество слизистых или гнойных выделений с кровянистыми примесями. Стадия заживления Воспаление постепенно стихает, активируются процессы репарации и регенерации. Прекращаются выделения из слухового прохода, восстанавливается слух, на месте дефекта барабанной перепонки формируется небольшой рубец. Отит у взрослых также может иметь атипичное течение: в редких случаях заболевание манифестирует с гноетечения (без болевых ощущений) или с общемозговых явлений (тошнота, рвота, интенсивная головная боль). Это свидетельствует о возникновении внутричерепных осложнений.

Лечить неосложненный средний отит можно в домашних условиях, в то время как тяжелое течение недуга требует госпитализации в стационар. Для начала пациенту рекомендуется соблюдать диету с высоким содержанием белка и витаминов, избегать переохлаждений и вирусных инфекций (они могут ухудшить состояние больного). Отит у взрослых лечится с использованием следующих групп средств: Анальгетики и жаропонижающие: парацетамол, Найз, Кеторол, диклофенак; Местные антисептики для обработки слухового прохода: перекись водорода, Мирамистин, марганцовка; Антигистаминные средства (для уменьшения воспалительного отека): лоратадин, Тавегил, Зиртек, Телфаст; Системные антибиотики (если отит имеет гнойный характер): Амоксиклав, Цеклор, ванкомицин, джозамицин; Ушные капли: Отипакс, Отинум, Отофа, ципромед, Полидекса. Если доперфоративная стадия заболевания продолжается больше недели, рассматривается вариант о проведении парацентеза — прокола барабанной перепонки (чтобы обеспечить отток содержимого). На этапе заживления широко используют физиопроцедуры: УВЧ, лазерную терапию, ультрафиолетовое облучение, пневмомассаж, фонофорез с противовоспалительными препаратами. При большом дефекте в барабанной перепонке может понадобится хирургическое вмешательство.

При отсутствии лечения прогрессирующий процесс в области среднего уха может привести к полной потере слуха. Другими опасными осложнениями являются менингит, абсцесс головного мозга, сепсис и инфекционно-токсический шок. Профилактика заболевания включает в себя соблюдение следующих постулатов: соблюдение правил гигиены наружного уха (отказ от палочек, промывание слухового прохода специальными растворами); предупреждение переохлаждений и попадания воды в ухо; укрепление иммунитета; лечение хронических воспалительных болезней верхних дыхательных путей; своевременная вакцинация.

Читайте также