Сифилис и риск сердечно-сосудистых событий

Сифилис, по данным ранее проведённых исследований, ассоциирован с повышенным риском сердечно-сосудистых осложнений. В последние годы заболевание чаще диагностируется на ранних стадиях, что сопровождается более ранним началом терапии. Однако влияние этого на сердечно-сосудистый риск остаётся недостаточно изученным.В исследование включали пациентов с сифилисом на любой стадии. Контрольную группу составили пациенты без сифилиса, сопоставленные по демографическим характеристикам и сопутствующим заболеваниям. Пациенты с предшествующими сердечно-сосудистыми заболеваниями были исключены.

В качестве первичных конечных точек рассматривали сердечно-сосудистую заболеваемость, включая инфаркт миокарда, сердечную недостаточность, аортальную регургитацию, фибрилляцию предсердий, аневризму или расслоение аорты, ишемический и геморрагический инсульт, болезнь периферических артерий, венозную тромбоэмболию и смерть.В анализ были включены 8814 участников, из которых 1469 пациентов имели сифилис; 54% составляли женщины. Средний возраст составил 50 лет.
аневризмы или расслоения аорты — более чем в 2 раза (отношение рисков (HR) 2,08; 95% доверительный интервал (ДИ) 1,47–2,94; p=0,001),
ишемического инсульта — на 53% (HR 1,53; 95% ДИ 1,27–1,84; p<0,001),
геморрагического инсульта — почти в 2 раза (HR 1,92; 95% ДИ 1,23–2,99; p=0,004),
болезни периферических артерий — на 28% (HR 1,28; 95% ДИ 1,01–1,62; p=0,04),
инфаркта миокарда — на 33% (HR 1,33; 95% ДИ 1,06–1,67; p=0,01),
общей смертности — в 5,8 раза (HR 5,80; 95% ДИ 3,81–8,82; p<0,001).
При этом не выявлено значимого повышения риска сердечной недостаточности, фибрилляции предсердий, аортальной регургитации и венозной тромбоэмболии.