Сердечная МРТ при аритмогенной правожелудочковой кардиомиопатии

1 декабря, 2023 Кардиология  Нет комментариев

Сердечная МРТ при аритмогенной правожелудочковой кардиомиопатии

Сердечный магнитный резонанс (СМР) широко используют в специализированных центрах для диагностики аритмогенной дисплазии правого желудочка благодаря хорошей визуализации структурных и функциональных аномалий ПЖ без ограничений по причине ретростернальной локализации. Диагностические критерии аритмогенной дисплазии правого желудочка (АДПЖ) определены, а генетическое восприятие этого заболевания как десмосомопатии требует дальнейшего изучения. Сердечный магнитный резонанс (СМР) показан для определения нарушений региональных движений стенок ПЖ, увеличения объема, структурных аномалий наряду с фиброзной или жировой инфильтрацией. Также весьма полезна динамическая оценка количественных параметров. Проблемы появляются, если неправильно интерпретируют изображения, полученные при сердечном магнитном резонансе (СМР), т.к. у ПЖ существуют определенные варианты нормы, включая снижение региональных движений стенки в области прикрепления мышечных перекладин с высокой вариабельностью трабекул и окружающей жировой тканью вокруг КА и эпикарда, но для распознавания этих вариантов нормы необходим достаточный опыт.

Помимо этого, важно понимать ограничения СМР, т.к. при плохой задержке дыхания и быстром получении изображений спин-эхо можно ошибочно интерпретировать артефакты, возникающие по мере истончения стенок, без четкого отделения эпикардиального жира от миокарда ПЖ. Кроме того, артефакты увеличивают интенсивность сигнала от стенки ПЖ, что имитирует сигнал от жировой ткани. В любом случае жировую инфильтрацию не рассматривают в качестве патогномоничного признака заболевания, т.к. она присутствует и при других ситуациях. Позднее усиление при контрастировании с гадолинием используют в диагностике аритмогенной дисплазии правого желудочка (АДПЖ); первоначальные результаты показывают, что при этом одновременно можно определить фиброз ПЖ. Есть сообщения об аритмогенной дисплазии левого желудочка, в диагностике которой очень помогает сердечный магнитный резонанс (СМР). Существует много промежуточных вариантов, имитирующих ДКМП. Аномальный результат СМР связан с дополнительным прогнозом, однако исследования в этой области продолжаются.

Иллюстрация к статье: Яндекс.Картинки
Самые свежие новости медицины в нашей группе на Одноклассниках

Читайте также

Оставить комментарий